Fisiopatología de la vasculopatía digital en pacientes con esclerosis sistémica. Revisión narrativa

Abstract

Esta revisión se enfoca en la fisiopatología de la vasculopatía digital en pacientes con esclerosis sistémica y en ella se analizan estudios publicados entre los años 2017 y 2023. Se comentan varios mecanismos de daño vascular que explican la fisiopatología de la vasculopatía digital en pacientes con esclerosis sistémica, como la activación no controlada del sistema inmunitario que no permite controlar los cambios profibróticos, predominio de fenómenos de vasoconstricción sobre los de vasodilatación, modificación de la citoarquitectura vascular, angiogénesis ineficaz, disminución de la cantidad de progenitores de células endoteliales, liberación de moléculas inhibitorias de la relación neurovascular, aumento de moléculas de adhesión que promueven la fibrosis y la aparición de úlceras digitales y estimulación de un proceso complejo de transición endotelio-mesénquima. Estos mecanismos pueden amplificar el daño establecido por el creciente estrés oxidativo y los autoanticuerpos, y apuntan a la complejidad de la vasculopatía digital en la esclerosis sistémica; y también permiten abrir nuevas posibilidades para mejorar el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.

Keywords

• Vasculopatía digital. Fenómeno de Raynaud. Fisiopatología. Esclerosis sistémica.