Българска неврология (Dec 2023)
Спинална и церебрална тумороподобна МС, клинични и невроизобразяващи корелации
Abstract
Откриването на тумороподобна МС често води до диагностична несигурност, особено ако лезиите се появяват при пациен ти без известно към момента демиелинизиращо заболяване. Супратенториалната ТМС може да бъде отграничена от тумор по някои специфични образни характеристики: несъответствие между големината на лезията и мас-ефектът и; специфичен патерн на контрастиране – отворен пръстен насочен към сивото вещество. Голямо предизвикателство е разграничаването на ТМС от първичен ЦНС лимфом (PCNSL). Подозренията за мозъчен тумор често налагат биопсия, която също може да покаже подвеждаща патохистологична находка. При солитарна тумороподобна лезия в миелона диагностичните усилия са насочени към изключване на спинални интрамедуларни тумори. Представени са два клинични случая, суспектни за тумороподибна МС в главен и гръбначен мозък с обсъждане и предложения за диагностични подходи за прецизиране на диагнозата. Тумороподобната МС е необичайна и трудна за диагностициране форма на първична демиелинизация, поради което е изключително важно интегрирането на клиничните и лабораторни данни с резултатите от образните изследвания и нерядко проследяване на случаите във времето.
