Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia (Dec 2005)
Función de los anticuerpos naturales anti banda 3 en el fenómeno de vasooclusión de la drepanocitosis Function of the natural anti-band 3 antiodies in the phenomenon of drepanocytosis vasoocclusion
Abstract
La vasooclusión en la drepanocitosis se considera una característica única entre las anemias hemolíticas, y aún cuando se han logrado avances en su conocimiento, las bases de su control y prevención permanecen parcialmente desconocidas. La idea de que el eritrocito falciforme induce el proceso vasooclusivo ha sido descartada, y no existe duda en la actualidad de que el fenómeno ocurre debido a la adhesión al endotelio de eritrocitos SS oxigenados, no deformados, al endotelio de las venas postcapilares, donde participan un número de moléculas de adhesión, presentes tanto en los eritrocitos SS como en el endotelio vascular, factores plasmáticos y un elemento de creciente importancia: la molécula banda 3 eritrocitaria (AE 1). La AE 1 forma parte de una familia de intercambiadores aniónicos (AE 0-3) presentes en todas las células y organelos celulares, que constituyen la proteína central integral de un macrocomplejo en la membrana del eritrocito. Producto de la auto-oxidación de la Hb S, la molécula AE 1 se agrega en la superficie del eritrocito SS y adquiere naturaleza adhesiva, que se reconocen por anticuerpos naturales de la clase IgG. Se destaca la importancia del control de los niveles de anticuerpos naturales anti banda 3, lo que pudiera confirmar o rechazar la idea de si la adhesión de los eritrocitos SS y posterior vasooclusión es el resultado de alteraciones en los niveles de los mencionados anticuerpos. Se analizan las potencialidades terapéuticas del estudio de la molécula banda 3 y los anticuerpos naturales anti banda 3 en la drepanocitosisVasoocclusion in drepanocytosis is considered a unique characteristic among hemolytic anemias and in spite of the advances attained in its knowledge, the bases of its control and prevention are partially unknown. The idea that the falciform erythrocyte induces the vasoocclusive process has been discarded and there is no doubt at present that the phenomenon occurs due to the adhesion of oxygenated non-deformed SS erythrocytes to the endothelium., to the endothelium of the postcapilary veins, where a number of adhesion molecules present both in the SS erythrocytes and in the vascular endothelium, plasmatic factors and an element of increasing importance, the erythrocyte band 3 molecule (AE1), participate. The AE1 is part of the family of anion exchangers (AE 0-3) present in all the cells and cellular organella that constitute the central integral protein of a macrocomplex in the erythrocyte membrane. As a result of the auto-oxidation of Hb S, the AE1 molecule is added to the surface of the SS erythrocyte and acquires an adhesive nature that is known as natural IgG antibodies. It is stressed the importance of the control of the levels of natural anti-band 3 antibodies, which may confirm or reject the idea that the adhesion of SS erythrocytes and posterior vasocclusion is the result of alterations in the levels of the above mentioned antibodies. The therapeutic potentialities of the study of the band 3 molecule and the natural anti-band 3 antibodies in the drepanocytosis are analyzed.
