Przegląd Dermatologiczny (Jan 2011)
Fenotyp pacjentów z czerniakiem skóry, znamionami dysplastycznymi oraz znamionami zwykłymi
Abstract
Wprowadzenie: Zachorowalność na czerniaka skóry, zwłaszcza u osóbo jasnej karnacji, wzrosła w ciągu ostatnich dekad w większości krajówna całym świecie. Niemal u każdego badanego pacjenta stwierdza sięna skórze znamiona barwnikowe. Większość z nich jest łagodna, jednakna podłożu znamion barwnikowych powstaje nawet 30% czerniaków.Do najlepiej poznanych i najistotniejszych czynników zwiększającychryzyko zachorowania na czerniaka można zaliczyć:promieniowanie UV (naturalne i sztuczne), obecność na skórze licznychznamion melanocytowych, ich stałe drażnienie mechanicznei chemiczne oraz predyspozycje genetyczne, warunkujące międzyinnymi I lub II fototyp skóry (jasny). Cel pracy: Ocena wybranych cech fenotypowych u pacjentów z czerniakiemskóry, znamionami dysplastycznymi oraz znamionami zwykłymi. Materiał i metodyka: Badaniem objęto 102 pacjentów ze zmianamimelanocytowymi. Na podstawie badania klinicznego, dermoskopowegooraz histopatologicznego rozpoznano 30 przypadków znamionzwykłych, 38 – znamion dysplastycznych oraz 34 przypadki czerniaka.Do oceny cech fenotypowych wykorzystano kwestionariusz osobowy.Zależność pomiędzy rodzajem zmian melanocytowych a koloremoczu, włosów, fototypem skóry oraz pozostałymi parametrami ocenianoza pomocą nieparametrycznych testów ANOVA, Kruskala-Wallisa,Manna-Witneya. Za wartość istotną statystycznie przyjęto p 100) stanowili znamienną statystycznie większość (p = 0,00001) w stosunku do chorychz małą ( 100 znamion na skórze. W porównaniu z całą badaną populacją(102 osoby) znamiona wrodzone (obecne vs nieobecne) stwierdzonoistotnie statystycznie rzadziej u chorych z czerniakiem (u 5,88% badanych,p = 0,00440) oraz w grupie ze znamionami dysplastycznymii w grupie ze znamionami zwykłymi. Wnioski: Jasne włosy, oczy oraz jasny fototyp skóry stanowią dominującecechy fenotypowe u chorych na czerniaka skóry. Wśród pacjentówz łagodnymi zmianami melanocytowymi (znamiona zwykłe, dysplastyczne)również częściej stwierdzano jasne cechy niż ciemne.Najistotniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju czerniaka skóry w badanejgrupie pacjentów było stwierdzenie dużej całkowitej liczby znamionmelanocytowych na skórze.
