Сахарный диабет (Jun 2000)
Perspektivy lecheniya i profilaktiki sakharnogo diabeta 1 tipa
Abstract
Сахарный диабет I типа (СД I) развивается вследствие аутоиммунной деструкции бета- клеток. Этот тип диабета, несмотря на острое начало, имеет длительный скрытый период. В настоящее время лечение СД 1 включает инсулинотерапию, самоконтроль, соблюдение диеты и обучение. Доказано, что главным способом профилактики развития и прогрессирования хронических осложнений диабета является поддержание оптимального метаболического контроля. Одним из перспективных направлений в лечении СД считается генная терапия. Наиболее очевидным кандидатом для генной терапии диабета является ген инсулина. Технология эктопированной продукции инсулина и секреции аутологичными "не бета-клетками" позволит избежать иммунной деструкции и обеспечить устойчивое снабжение инсулином. В настоящее время стало доступным изучение HLA-антигенов (DR 3 и 4, DQ), которые высоко ассоциированы с СД 1. Поэтому в группах высокого риска в самом раннем возрасте можно выявить генетические маркеры заболевания. На более поздних этапах - в стадии аутоиммунных нарушений - можно обнаружить иммунологические маркеры - аутоанитела к различным структурам бета-клетки (IAA, ICA, САО)."Перед клинической манифестацией заболевания появляются метаболические маркеры - повышение уровня гликогемоглобина и исчезновение первой фазы секреции инсулина при внутривенном глюкозотолерантном тесте. Таким образом, возможно выявление лиц с самым высоким риском развития заболевания.
Keywords
