Можливості ультрасонографії у діагностиці мальротації кишок: власні спостереження та огляд літератури

Abstract

Мальротація об’єднує широкий спектр вроджених аномалій ротації та фіксації кишок, а запізніла діагностика цієї вади може супроводжуватись життєво небезпечними ускладненнями, особливо у дітей раннього віку. Контрастне дослідження травного каналу у деяких пацієнтів не дає переконливих даних щодо наявності/відсутності мальротації, що вимагає використання інших методів обстеження, зокрема ультрасонографії. Мета навести власні результати ультразвукового обстеження у дітей з мальротацією без клінічних ознак завороту тонкої кишки та дані літератури, які присвячені цій патології. Результати. У двох дітей віком 1,5 місяця та 3 роки, у яких діагноз мальротації було підтвержено під час операції, результати рентгенологічного обстеження не дозволили встановити точний діагноз. При ультрасонографічному обстеженні виявлено інверсію верхніх брижових судин і симптом «виру»(«whirlpool» sign), які, за даними літератури, є типовими для мальротації кишок. На відміну від інших дослідників, які вважають наявність симптому «виру» характерною ознакою завороту середньої кишки, у наведених спостереженнях цей симптом виявили у дітей без проявів завороту. Висновки. Ультрасонографія є ефективним методом діагностики у дітей з підозрою на мальротацію. Наявність інверсії брижових судин та симптому «виру» при ультразвуковому дослідженні вказує на наявність мальротації, навіть за відсутності клінічної картини завороту середньої кишки.

Keywords

• діти
• мальротація
• діагностика
• ультрасонографія