Neurological Involvement in Pediatric Patients with Acute Leukemia: A Retrospective Cohort
Diana Alejandra Cruz-Chávez,
Brian Javier López-Pérez,
Elsa Solórzano-Gómez,
José Antonio Venta-Sobero,
Luz Victoria Flores-Villegas,
Christian Gabriel Toledo-Lozano,
Gabriela Vianney Castro-Loza,
Roberto Sandoval-Pacheco,
Andrea Torres-Vallejo,
Karen Sharlot Faisury Marmol-Realpe,
Yazmín Evelyn Flores-Jurado,
Cristal Lucero Hernández-Soriano,
Sofía Lizeth Alcaraz-Estrada,
Paul Mondragón-Terán,
Juan Antonio Suárez-Cuenca,
Ramón Mauricio Coral-Vázquez,
Silvia Garcia
Affiliations
Diana Alejandra Cruz-Chávez
Department of Pediatric Neurology, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Brian Javier López-Pérez
Department of Pediatric Neurology, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Elsa Solórzano-Gómez
Department of Pediatric Neurology, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
José Antonio Venta-Sobero
Department of Pediatric Neurology, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Luz Victoria Flores-Villegas
Department of Pediatric Hematology, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Christian Gabriel Toledo-Lozano
Department of Clinical Research, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Gabriela Vianney Castro-Loza
Department of Undergraduate Research, Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología, Mexico City 11200, Mexico
Roberto Sandoval-Pacheco
Department of Undergraduate Research, Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología, Mexico City 11200, Mexico
Andrea Torres-Vallejo
Department of Pediatric Endocrinology, Instituto Nacional de Pediatría, Mexico City 03700, Mexico
Karen Sharlot Faisury Marmol-Realpe
Department of Pediatric Neurology, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Yazmín Evelyn Flores-Jurado
Department of Pediatric Neurology, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Cristal Lucero Hernández-Soriano
Department of Pediatric Neurology, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Sofía Lizeth Alcaraz-Estrada
Department of Genomic Medicine, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Paul Mondragón-Terán
Department of Clinical Research, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Juan Antonio Suárez-Cuenca
Department of Clinical Research, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Ramón Mauricio Coral-Vázquez
Department of Teaching and Research, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Silvia Garcia
Department of Neuroscience, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Mexico City 03229, Mexico
Acute leukemia (AL) is an important cause of morbidity and mortality in children, and neurological manifestations (NM) are frequent. The objective of this study was to analyze neurological manifestations in children with acute leukemia from cases attended in the last five years at the Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”. Methods: Conducting a retrospective and analytical study from 1 January 2015 to 31 December 2020 in children with AL classified according to sex, age range and AL type. Participants were grouped according the presence of NM. Results: We analyzed 607 patients: 54.85% boys and 44.14% girls, with a mean age of 7.27 ± 4.54 years. When comparing groups, the NM group was significantly older (p = 0.01), and the highest prevalence was between 6 and 12 years old. ALL was predominant over the other lineages (p ≤ 0.01). The most frequent NM was CNS infiltration, seizures, headache and neuropathy. Death outcomes occurred in 18.7% of children with AML, 11.8% with ALL and 50% with MPAL (p ≤ 0.002). The NM group was associated with higher mortality during a follow-up time of 77.9 ± 49 months (44.4% vs. 8.9% deaths, NM vs. non-NM, respectively; OR = 3.3; 95% CI 2.4 to 4.6; p ≤ 0.0001). Conclusions: ALL was the most prevalent leukemia type. CNS infiltration, seizures, headache, neuropathy and PRES were the most frequent symptoms in the NM group. NM was associated with a higher mortality rate.