Preliminary analysis of a shortened picture version of the Free and Cued Selective Reminding Test

Abstract

Introduction: A picture version of the Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT) would assist in the assessment of memory function in patients with low levels of schooling. A shortened version would improve the test's applicability. Objectives: To analyse the diagnostic usefulness of a shortened picture version of the FCSRT for distinguishing patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI) from controls, without excluding participants with a low level of schooling. Methods: Phase I study of a diagnostic evaluation (convenience sampling; pre-test prevalence 50%). A blinded researcher independently administered the FCSRT to 30 patients with aMCI and 30 controls matched for age, sex, level of schooling and literacy, using images and omitting the usual 30-minutes delayed recall item. Three variables were recorded: free recall, total recall, and cue efficiency. Diagnostic accuracy was calculated using receiver operating characteristic curves and the area under the curve. The Youden index was used to identify optimal cut-off points. Results: Of all participants, 41.7% had not completed primary education. There were no differences between groups as regards sociodemographic variables. Area under the curve was excellent for free recall (0.99), total recall (0.95), and cue efficiency (0.93). The optimal cut-off points were 21/22, 43/44, and < 0.77, respectively. Conclusions: This preliminary analysis shows that a shortened picture version of the FCSRT may be useful and applicable for the diagnosis of aMCI without excluding individuals with a low level of schooling. Resumen: Introducción: Una versión pictórica del Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT) facilitaría la evaluación de la memoria en pacientes con bajo nivel educativo. Una forma abreviada mejoraría la aplicación. Objetivo: Analizar la utilidad diagnóstica de una versión pictórica y abreviada del FCSRT para distinguir pacientes con deterioro cognitivo leve amnésico (DCLa) de controles, sin excluir a individuos con un nivel educativo bajo. Método: Estudio en fase i de evaluación de prueba diagnóstica (muestreo de conveniencia, prevalencia pretest del 50%). El FCSRT fue administrado, de forma independiente y ciega al diagnóstico, a 30 pacientes con DCLa (recomendaciones NIA-AA 2011) y a 30 controles emparejados por edad, género, nivel educativo y grado de alfabetización, utilizando imágenes y obviando el ensayo diferido. Tres variables resultado fueron registradas: recuerdo libre total, recuerdo total e índice de sensibilidad a la pista. La utilidad diagnóstica fue calculada mediante el área bajo la curva ROC. El índice Youden fue usado para seleccionar los mejores puntos de corte. Resultados: El 41,7% de los participantes no habían completado estudios primarios. No hubo diferencias entre los 2 grupos respecto a las variables sociodemográficas. Las áreas bajo la curva fueron óptimas para recuerdo libre total (0,99), recuerdo total (0,95) e índice de sensibilidad a la pista (0,93). Los mejores puntos de corte fueron 21/22, 43/44 y <0,77, respectivamente. Conclusión: Esta evaluación preliminar demuestra que una versión pictórica y abreviada de FCSRT puede ser útil y aplicable en el diagnóstico de DCLa sin excluir a individuos con un nivel educativo bajo.

Keywords

• Free and Cued Selective Reminding Test
• Versión pictórica
• Utilidad diagnóstica
• Curva Receiver Operating Characteristic Curves
• Deterioro cognitivo leve amnésico