Вестник интенсивной терапии (Nov 2020)

Проведение межгоспитальной и внутригоспитальной транспортировки пациентов в критическом состоянии: результаты анкетного опроса

  • Вячеслав Владимирович Шустров,
  • А. В. Щеголев,
  • Игорь Борисович Заболотских,
  • А. А. Кузин,
  • А. Н. Грицай,
  • Р. Е. Лахин,
  • А. И. Левшанков,
  • А. А. Скопец

DOI
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2020-4-127-133
Journal volume & issue
no. 4

Abstract

Read online

Перевод пациентов в критическом состоянии часто является вынужденным, но необходимым мероприятием. В статье представлены данные многоцентрового исследования общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» о текущем состоянии проблем внутригоспитальной (ВГТ) и межгоспитальной транспортировки (МГТ) пациентов в критическом состоянии. Целью этого исследования был опрос врачей отделений реанимации и интенсивной терапии о проблемах, возникающих в процессе перевода реанимационных пациентов. Для выявления проблемных вопросов, которые возникали у врачей-специалистов в процессе ВГТ и МГТ, был проведен опрос в медицинских организациях из четырех федеральных округов РФ. Данные представлены в виде относительных частот и графической визуализации (гистограмм и диаграмм). В исследовании приняли участие 538 врачей-специалистов отделения реанимации и интенсивной терапии. В результате выявлено, что 88 % респондентов сталкивались в своей практической работе с осложнениями при транспортировке пациентов. Наиболее часто возникающие причины осложнений связаны с медицинскими аспектами в 38,6 % случаев и техническими причинами (отказ работы оборудования и др.) в 35,1 % случаев, в наименьшей степени это организационные проблемы (26,3 %). Основные проблемы при МГТ и ВГТ: недостаточное обеспечение современной транспортной аппаратурой, а также отсутствие транспортных укладок. Выявлены случаи расхождения предварительной и реальной информации о состоянии пациента. Об отсутствии регламентирующих документов, стандартизированных протоколов и алгоритмов по транспортировке реанимационных пациентов заявили 27 % опрошенных врачей. Большинство врачей-специалистов (61 %) не используют в своей практике какую-либо оценку рисков и транспортабельности пациентов. Также 90 % респондентов ответили, что не считают себя юридически защищенными при возникновении неблагоприятных событий при транспортировке. Недостаточное оснащение транспортной аппаратурой, отсутствие регламентирующих документов, а также несоответствия медицинской информации о состоянии пациента создают риск для безопасной и эффективной транспортировки реанимационных пациентов, а медицинский персонал не может считать себя защищенным законом. Эти аспекты являются важными объектами для исследования и разработки мероприятий по повышению безопасности пациентов.

Keywords