Hipoksik iskemik ensefalopatili infantlarda tam kan sayımı parametreleri ve ekokardiyografi bulgularının prognostik değeri

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı hipoksik iskemik ensefalopati(HİE) tanılı yenidoğanlarda tam kan sayımı parametrelerinin, pulmoner hipertansiyon (PH) ve kapak yetmezliği varlığının prognostik değerini incelemektir.Gereç ve Yöntem: Sarnat ölçeğine göre evre 2 ve 3 HİE olan 115 term yenidoğan ile 90 sağlıklı yenidoğan hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. İlk 6 saatteki ve hipotermi tedavisi sonrası 72.saatteki ekokardiyografik inceleme, kırmızı kan hücresi dağılım genişliği (RDW), trombosit dağılımı genişliği (PDW) ve CRP değerleri, kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır.Bulgular: Mitral yetmezlik, aortik yetmezlik ile persistan PH ve ölüm arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. İlk 6 saat ve 72. saatteki ortalama RDW, PDW ve CRP değerleri kontrol sağlıklı gruba göre hastalarda daha yüksek çıkmıştır. Özellikle evre 3 HİE hastalarında daha belirgin olmak üzere, bu parametrelerin 72.saatte ilk 6 saate göre önemli oranda arttığı görülmüştür. RDW, CRP değerlerinde artış ile MY, AY olması ve mortalite arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur.Sonuç: Çalışmamız PH derecesi ve kapak yetmezliği varlığının, HİE’de prognozu belirlemede önemli parametreler olduğunu göstermektedir. RDW ve CRP gibi basit kan testleri ile ekokardiyografik değerlendirme yapılması yatış zamanı ve mortalite ile ilişkili olup prognozu belirlemede rehber olabilir.

Keywords

• echocardiography
• hypoxic-ischemic encephalopathy
• echocardiography
• hypoxic-ischemic encephalopathy
• pulmonary hypertension
• red blood cell distribution width