Atención Primaria (Nov 2018)

Sobrediagnóstico y sobretratamiento en el ámbito cardiovascular: factores de riesgo, no enfermedades

  • Miguel Castillo Sánchez,
  • Luis Galera Morcillo,
  • Juan Antonio Sánchez Sánchez,
  • Juan Francisco Menárguez Puche

Journal volume & issue
Vol. 50
pp. 20 – 29

Abstract

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Resumen: Los factores de riesgo cardiovascular y en concreto la hipertensión arterial, hiperlipidemia y diabetes, representan una parte muy importante en relación con el emergente problema del sobrediagnóstico y sobretratamiento en atención primaria de salud.Las razones que apoyan esta amenaza son diversas. A su elevada prevalencia y a que la intervención sobre ellos no se va a ver reflejada de forma directa en el estado de salud, se suma que los criterios diagnósticos e indicaciones de tratamiento farmacológico no se basan en evidencias sólidas. Estas recomendaciones se han visto además modificadas en los últimos años en virtud de consensos profesionales, con grandes posibilidades de sobretratamiento y riesgo de efectos indeseables para la salud.Por ello es imprescindible evaluar adecuadamente los criterios diagnósticos, informar de las dudas existentes e insistir en la importancia de las modificaciones de los hábitos saludables como la dieta y el ejercicio físico, así como reflexionar activamente sobre las ventajas e inconvenientes del tratamiento farmacológico. Abstract: Cardiovascular risk factors, specifically arterial hypertension, hyperlipidemia and diabetes, represent a very important part in relation to the emerging problem of overdiagnosis and overtreatment in primary health care. The reasons that support this threat are diverse. Given its high prevalence and the fact that the intervention on them is not going to be reflected directly in the state of health, it is added that the diagnostic criteria and indications for pharmacological treatment are not based on solid evidence. These recommendations have also been modified in recent years by virtue of professional consensus, with great potential for overtreatment and risk of undesirable effects on health. Therefore, it is essential to adequately evaluate the diagnostic criteria, inform of existing doubts and insist on the importance of changes in healthy habits such as diet and physical exercise, as well as actively reflect on the advantages and disadvantages of pharmacological treatment. Palabras clave: Sobrediagnóstico, Factores de riesgo cardiovascular, Hipertensión, Hiperlipidemias, Diabetes, Antiagregantes, Keywords: Overdiagnosis, Cardiovascular risk factors, Hypertension, Diabetes, Platelet Aggregation inhibitors, Hyperlipemia