Revista Cubana de Medicina (Mar 2011)
Control multidisciplinario de la infección nosocomial en un hospital de nivel terciario
Abstract
Fundamento y objetivo: El mayor aislamiento y la diseminación de gérmenes multirresistentes en unidades de atención a pacientes críticos, contribuyen al incremento de estadía, costos, morbilidad y mortalidad hospitalarias que solo pueden ser controlados con el trabajo eficiente de grupos médicos de trabajo, multidisciplinario e interdisciplinario. Métodos: Se muestran los principales microorganismos aislados de pacientes hospitalizados, durante el año 2008, con sus patrones de resistencia. Se presenta la metodología para el control de la sepsis hospitalaria por los diferentes grupos interdisciplinarios según el algoritmo de trabajo propuesto. Resultados: Acinetobacter sp pasó a ocupar el primer lugar en el año 2008 dentro de los gérmenes más frecuentemente aislados, a su vez resultó el agente responsable de mayores reportes de infección hospitalaria, con patrones de resistencia elevados frente a todos los antibióticos estudiados in vitro, particularmente al ceftriaxone con el 98,1 %. Para colistina, la resistencia fue solo 2 %. La resistencia de Escherichia coli, Klebsiella sp y Enterobacter sp frente al ceftriaxone fue 59,4, 75 y 83,3 %, respectivamente. Conclusión: El trabajo multidisciplinario e interdisciplinario de todas las especialidades médicas y de grupos de expertos, resulta fundamental para controlar la aparición y diseminación de infecciones nosocomiales provocadas por gérmenes multirresistentes, de mayor frecuencia de aislamiento en la actualidad. La elevada resistencia bacteriana frente al ceftriaxone, de los principales microorganismos aislados, constituye un objetivo de trabajo para su control por los diferentes comités o grupos de expertos médicos.
