Boyun defektlerinin preekspanse oksipito-serviko-dorsal ada flepleri ile onarımı

Abstract

Amaç: Boyun cildi defektleri genellikle kontraktür sebestleştirilmesi veya malign/benign tümör eksizyonu sonrası meydana gelir. Sık kullanılan boyun cilt rekonstrüksiyon yöntemleri Z-plastiler, cilt pediküllü veya perforatör flepler ve serbest fleplerdir. Bunlara ek olarak son zamanlarda pre-ekspanse perforator cilt flepleri cilt defekt rekonstrüksiyonlarında sıkça kullanılmaktadır. Cilt fleplerinin ekspansiyonu rekonstrüksiyon ve donor alan onarımı için daha fazla doku sağlar. Ayrıca defektlerin yakın doku ile rekonstrüksiyonu, renk ve yapı uyumu açısından iyi sonuçlar verir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 7’si boyun kontraktür açılması sonrası ve 1’i konjenital dev kıllı nevus eksizyonu olmak üzere boyunda cilt defekti olan 8 hasta değerlendirildi. Tüm defektlere toplam 11 adet preekspanse oksipito-serviko-dorsal ada flebi ile onarım uygulandı. En geniş flep boyutu 9x23 cm iken en küçük flep boyutu 5x13 cm idi. Ortalama hasta yaşı 15.8 idi ve ortalama ekspansiyon zamanı 11.5 hafta idi.Bulgular: Hastalar ortalama 27,8 ay takip edildi. bir hastada doku genişletici ekspozisyonu oluşurken başka bir hastada %50 flep nekrozu görüldü. Tüm hastalarda estetik ve fonksiyonel sonuçlar kabul edilebilir seviyelerdeydi.Sonuç: Preekspanse oksipito-serviko-dorsal flep, orta büyüklükteki boyun defektlerinde kullanılabilecek uygun bir rekonstrüksiyon seçeneğidir. Tanımlanan flep, özellikle ön servikal ve torakal cildi uygun olmayan ve dorsal serviko-dorsal cildi sağlam olan hastalarda uygulanabilecek yeni bir rekonstrüktif metod olarak sunulmuştur.

Keywords

• boyun defekti; ekspansiyon; pre-ekspanse; flep; perforatör; oksipito-serviko-dorsal.
• neck defect
• expansion
• pre-expanded
• flap
• perforator
• occipito-cervico-dorsal