Uso de la mamografía de tamizaje en las pacientes con diagnóstico con cáncer de seno en el Hospital Universitario San Ignacio, Centro Javeriano de Oncología

Abstract

Introducción. Actualmente el cáncer de seno ha logrado trascender en la salud de las mujeres colombianas, por ser una enfermedad con alta mortalidad. Hoy por hoy, se ofrece tamizaje de oportunidad con mamografía para mujeres mayores de 50 años, pero aún es escasa la información sobre cómo se están detectando los nuevos casos en Colombia. Objetivo. Determinar el uso de la mamografía de tamizaje en mujeres diagnosticadas con cáncer de seno que acudieron a su primera consulta con el especialista en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá, Colombia, entre el 2004 y 2007. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, de 232 nuevos casos de cáncer de seno, de los cuales se recolectaron los siguientes datos: edad en el momento del diagnóstico, motivo de consulta, tiempo de evolución de la sintomatología, tamaño del tumor al examen físico, adenopatías, tipo histológico y estadio clínico. Para el análisis de inferencias, se aplicaron las pruebas t de student y ×2 al cuadrado, según fuera apropiado, estableciendo como significativo un valor p menor de 0.05. Resultados. En nuestra población, sólo 18,1% de las pacientes fueron remitidas por hallazgos anormales en mamografías de tamizaje; la mayoría consultó por síntomas mamarios asociados a estadios más avanzados de la enfermedad. Aquellas que consultaron por masa, en comparación con las que lo hicieron por anormalidades en la mamografía de tamizaje, tuvieron tumores más grandes (5,1 cm versus 3,3 cm p<0,05), con mayor compromiso linfático (46,1% versus 14,3%, p<0,05) y tendencia hacia estadios localmente avanzados (estadio III, 43,3% versus 9,5%, p<0.05). Las mujeres mayores de 50 años tuvieron poco uso de la mamografía de tamizaje (24,7%) y se demoraron dos veces más tiempo en consultar que las menores de 50 años (p<0,05). Conclusiones. La mayoría de los cánceres de seno se manifestaron por síntomas o signos, con una pobre detección temprana de la enfermedad. Lo anterior se refleja en un diagnóstico de cáncer en estadios avanzados. Estos hallazgos contribuyen a sustentar la urgente necesidad de desarrollar estrategias educativas efectivas, dirigidas a mujeres y profesionales de la salud, referentes al uso de la mamografía, el autoexamen y el examen clínico como herramientas de detección temprana de la enfermedad.