Revista Espanola de Enfermedades Digestivas (Feb 2011)
Safety of continuous propofol sedation for endoscopic procedures in elderly patients Seguridad de la sedación con perfusión continua de propofol en procedimientos endoscópicos en ancianos
Abstract
Objective: to evaluate safety of continuous propofol sedation in elderly patients who undergo endoscopic procedures and investigate risk factors to develop complications in the geriatric population. Material and methods: patients who received endoscopist-directed propofol sedation were classified into two groups according to age. Group I: > 80 years; Group II: Objetivo: evaluar la seguridad de la sedación con perfusión continua de propofol en ancianos a los que se les realizan procedimientos endoscópicos e investigar los factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones en la población anciana. Diseño experimental: estudio observacional prospectivo de cohortes. Pacientes: pacientes sedados mediante perfusión continua administrada por el propio endoscopista divididos en dos grupos: Grupo I: ≥ 80 años; Grupo II: < 80 años. El propofol fue administrado mediante perfusión continua para conseguir sedación profunda. Durante la exploración se monitorizó: saturación arterial de oxígeno, presión arterial y registro electrocardiográfico. Se registró además si se realizó terapéutica endoscópica y las complicaciones relacionadas con la sedación que se produjeron. Resultados: se incluyeron 1.295 procedimientos endoscópicos (gastroscopias, colonoscopias y ecoendoscopias). La dosis de propofol fue inferior y la endoscopia fue terapéutica con mayor frecuencia en el Grupo I. No hubo diferencias en la aparición de complicaciones relativas a la sedación entre ambos grupos. (Grupo I: 15,4%, Grupo II: 14%; p:n.s.). Los pacientes del Grupo I tuvieron una mayor tendencia a desarrollar desaturación grave durante la colonoscopia y ecoendoscopia. En el análisis univariante, en los pacientes ancianos, el incremento en la dosis de propofol se asoció con la aparición de complicaciones (157,4 ± 84,4 vs 121,3 ± 89,6 mg) pero no con la desaturación grave. Conclusiones: la sedación con perfusión continua de propofol en procedimientos endoscópicos en pacientes ≥ 80 años es tan segura como en pacientes más jóvenes.
