Codificación de mortalidad con CIE-11 en Chile: principales resultados y perspectivas para su implementación

Abstract

Objetivo. Evaluar la concordancia, comparabilidad con versión en uso y usabilidad de la Clasificación Internacional de Enfermedades, undécima revisión (CIE-11), que introduce una mayor granularidad, está diseñada para entornos digitales y ofrece mejoras respecto a CIE-10. Método. Se seleccionaron 2 000 certificados médicos de defunción del año 2020 mediante muestreo estratificado proporcional. Dos codificadoras expertas y un equipo gold standard (GS) codificaron los registros con el uso de la herramienta oficial de CIE-11. Se la evaluó la concordancia entre GS y codificadoras expertas en las glosas inmediatas, originarias y la causa básica de defunción (CBD). Se comparó la distribución por capítulos de CIE-11, CIE-10 en la base original y CIE-10 mapeado desde CIE-11. Resultados. La concordancia con precisión clínica varío entre un 37% para la CBD y un 76% para la causa inmediata. La concordancia del código base varió de un 73% para la CBD y un 86% para las causa inmediata y originaria. El índice kappa de Cohen para la CBD fue de 0,68 (IC95%: 0,64 - 0,72) para la codificadora 1 y de 0,76 (IC95%: 0,73 - 0,80) para la codificadora 2, concordancia que se considera sustancial. La distribución de CBD para CIE-10 y para CIE-10 mapeado desde CIE-11 fue similar. Conclusiones. Se observa una adecuada concordancia y comparabilidad de CIE-11, respecto a CIE-10. La usabilidad de la herramienta es alta, lo que confirma la factibilidad de la implementación de CIE-11 en Chile, y subraya la necesidad de capacitación continua y mejoras tecnológicas.

Keywords

• clasificación internacional de enfermedades
• mortalidad
• cie-11
• chile