Ani ölüm ve koroner kalp hastalığı: geriye dönük bir otopsi çalışması

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, bilinen koroner kalp hastalığı olan veya olmayan ve aniden ölen kişilerde miyokard enfarktüsünün ne sıklıkta bulunduğunu belirlenmesi ve ateromatozun ciddiyetinin cinsiyet ve yaşla ilişkisinin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bir yıl içinde ani ölüm sonrası otopsisi yapılan 184 erişkin olgunun klinik kayıtlarından elde edilen veriler kullanılarak retrospektif bir çalışma tasarlanmıştır. Demografik özellikleri, mevsimi ve ölüm yerleri incelendi. Semptomlar, sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı ile ölüm koşulları da kaydedildi. Koroner arter bulguları, kalp ağırlığı, miyokard infarktüsünün lokalizasyonu ve eski miyokard infarktüsü varlığı otopsi raporlarından alınmıştır.Bulgular: 92 hasta (54 erkek, 38 kadın, yaş ortalaması 64.8), çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşıladı. Otopsi sırasında olguların çoğunda (%92.4) akut miyokard infarktüsü onaylandı. Saptanan olgularda koroner arter lezyonlarının derecelendirme şiddetleri; çoğunda şiddetli (%75) ve sadece iki vakada normal olarak tespit edildi. Erkeklerin, koroner arterlerde kadınlara göre orta veya şiddetli lezyonlara sahip olma olasılığı daha yüksekti. Yaşlı kurbanlarda şiddetli ateromatozis daha sık saptanmıştır.Sonuç: Akut miyokard enfeksiyonu, ani kardiyak ölümü kurbanları arasında yaygın bir otopsi bulgusudur. Yaşlı miyokard enfeksiyonu da birçok vakada tanımlanabilir ve ateromatik lezyonların şiddeti yaşa göre artabilir.

Keywords

• ani ölüm
• koroner kalp hastalıkları
• sudden death
• coronary artery disease