Neumonía Nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos

Abstract

Se realizó un estudio longitudinal y retrospectivo en pacientes de 1 mes a 15 años ingresados en la unidad de cuidados intensivos del hospital pediátrico de Camagüey, en el período de enero de 1996 a diciembre de 2000, con el objetivo de conocer los agentes etiológicos y factores de riesgo asociados o predisponentes de la neumonía nosocomial, En el estudio se incluyeron los 44 pacientes con diagnóstico de neumonía nosocomial según los criterios diagnósticos del centro para el control y prevención de enfermedades (CDC, Atlanta). Pseudomonas y bacterias del grupo de las Enterobacteriaceae representan el 59,1 % de los aislamientos. Klebsiellas y Enterobacter continúan siendo patógenos de aislamiento frecuente en la enfermedad, no así los gram ¿ positivos. El Stafilococo aureos se aisló en pacientes quirúrgicos no ventilados lo cual conduce a considerarlo como el primer agente etiológico a la hora de imponer tratamiento a este grupo de pacientes con neumonía nosocomial. El estudio demuestra que el uso de antimicrobianos de amplio espectro; la ventilación mecánica y la ventilación en decúbito supino constituyen factores de riesgo para la enfermedad (p < 0,001). La no presencia de COMA fue un factor protector (Z = - 3,38; p< 0,001).