Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo (Apr 2023)
EFECTOS DE LA REHABILITACIÓN TEMPRANA EN EL PACIENTE ADULTO EN CONDICIÓN CRÍTICA
Abstract
La inactividad física del paciente durante una larga estadía hospitalaria contribuye a la pérdida de masa muscular, así como de fuerza, principalmente en extremidades inferiores, que a su vez genera complicaciones generando estancias hospitalarias prolongadas. El estado catabólico durante la enfermedad crítica genera un cambio de rol en el músculo pasando de ser un tejido funcional a reserva energética. Por día, en la unidad de cuidados intensivos hay una pérdida del 2% de masa muscular y durante la primera semana de estancia hay una pérdida del 12.5% del área transversal muscular en presencia de ventilación mecánica (VM). La debilidad adquirida en UCI (DAUCI) es una condición de debilidad generalizada que se presenta durante la enfermedad crítica y que ocurre hasta en un 50% de los pacientes críticamente enfermos, y un tercio de estos pacientes que fueron dados de alta necesitan asistencia para lograr una óptima recuperación. La DAUCI se ve asociada principalmente a la inmovilización en cama hospitalaria, así como mayor duración de la VM, aumento de mortalidad y estancia hospitalaria acompañada de una reducción de masa muscular esquelética. En la UCI el principal punto a evaluar en el paciente, es la debilidad muscular, sin embargo, las complicaciones y situación clínica del paciente pueden limitar la valoración física. Por lo tanto, la rehabilitación temprana basada en la movilidad progresiva en la UCI es un tema prioritario que tiene la finalidad de prevenir el deterioro musculoesquelético y favorecer la recuperación física.
