URTICÁRIA PAPULAR BOLHOSA – CASO CLÍNICO E BREVE REVISÃO DA LITERATURA

Abstract

A urticária papular (UP), também conhecida como prurigo estrófulo, é uma dermatose infantil relati- vamente frequente devida a hipersensibilidade à picada de mosquitos, pulgas, percevejos e outros insetos. Carac- teriza-se pelo aparecimento de pápulas e, eventualmente, vesículas e/ou bolhas, apresentando evolução crónica ou recorrente. É geralmente pruriginosa e desconfortável, e o acto de coçar resultante pode originar erosões e infeção secundária. Os doentes afetados são frequentemente mal diagnosticados e submetidos a exames auxiliares de diagnóstico desnecessários, onerosos e/ou invasivos. De forma a evitá-lo, o clínico deve saber reconhecer as lesões cutâneas de UP, possíveis exposições e a história natural da doença. Os principais desafios na abordagem da UP são: convencer os pais/doentes de que as lesões estão relacionadas com a picada de inseto, desmistificar a convicção frequente da relação com a ingestão de certos alimentos e identificar e erradicar o insecto envolvido. Neste artigo, descrevemos uma doente de 25 anos de idade com UP bolhosa e efectuamos uma breve revisão da literatura, incluindo os aspectos clínicos, a utilidade da mnemónica “SCRATCH” no diagnóstico correcto e atempado, os principais diagnósticos diferenciais e a abordagem terapêutica baseada na regra dos 3 “P’s” (Prevenção, controlo do Prurido e Paciência). PALAVRAS-CHAVE – Urticária papular; Insetos; Criança; Prurigo.