Klinicheskoe znachenie sostoyaniya interstitsial'nogo otdela matochnoy truby dlya gisterorezektoskopicheskoy ablyatsii endometriya

Abstract

С внедрением в гинекологическую практику гистерорезектоскопических технологий стало возможным выполнение органосохраняющих операций - абляции эндометрия при гиперплазии эндометрия (ГПЭ). По данным разных авторов, эффективность этой операции составляет 60-98%. В последние годы в литературе появились сообщения о возможности регенерации эндометрия после проведенной абляции. Это явление получило название "синдрома трубных углов", так как рост ткани эндометрия в подавляющем большинстве случаев отмечают именно в этой области, т.е. из устьев и, возможно, интерстициальных отделов маточных труб (ИОМТ), что чрезвычайно важно, учитывая возможность развития злокачественной трансформации участков эндометрия, изолированных за счет внутриматочных синехий.Отсутствие 100% эффективности абляции эндометрия, выражающейся в сохранении ткани эндометрия, требует изучения строения, патоморфологических особенностей и возможностей клинических методов диагностики патологических процессов ИОМТ для уточнения критериев отбора больных, подлежащих абляции слизистой оболочки матки.Целью исследования явилось улучшение результатов абляции эндометрия с учетом анатомических особенностей и патологических процессов ИОМТ. Результаты исследований свидетельствуют, что гистерорезектоскопическая электродеструкция эндометрия является эффективным, мини-инвазивным, органосохраняющим методом лечения гиперпластических процессов эндометрия, и с учетом состояния ИОМТ может рассматриваться как реальная альтернатива длительной гормональной терапии и радикальному оперативному лечению в объеме гистерэктомии.