Comparación del bloqueo TAP guiado por laparoscopia frente al ecoguiado en la colecistectomía laparoscópica

Abstract

Antecedentes: El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es una técnica anestésica de la pared abdominal ampliamente utilizada, en la cual la guía ecográfica se considera el método de referencia. Objetivo: Comparar la efectividad del bloqueo TAP asistido por laparoscopia (LTAP) con el bloqueo TAP asistido por ultrasonido (UTAP) para el dolor posoperatorio, las náuseas y los vómitos, y la función intestinal. Método: El estudio incluyó 60 pacientes que fueron asignados aleatoriamente a dos grupos para someterse a la técnica de bloqueo LTAP o UTAP después de una colecistectomía laparoscópica. Se informaron el tiempo de administración del bloqueo, las náuseas y los vómitos posoperatorios, el dolor posoperatorio, la frecuencia respiratoria, las evacuaciones y los requerimientos de analgesia. Resultados: El tiempo de bloqueo LTAP fue menor (p < 0.001). El consumo medio de tramadol, el consumo de paracetamol y el requerimiento de analgésicos posoperatorios fueron comparables entre los dos grupos (p = 0.76, p = 0.513 y p = 0.26, respectivamente). El dolor en la escala analógica visual a las 6, 24 y 48 horas no fue estadísticamente significativo (p = 0.632, p = 0.802 y p = 0.173, respectivamente). Conclusiones: El bloqueo PATL es una técnica fácil y rápida de realizar en pacientes como método alternativo cuando no se dispone de guía ecográfica o anestesióloga.

Keywords

• Colecistectomía laparoscópica. Bloqueo del plano transverso abdominal. Analgesia perioperatoria. Escala visual analógica. Dolor.