Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia (Apr 2005)
Determinación del anticoagulante lúpico: Experiencia de 4 años Determination of the lupus anticoagulant: A 4-year experience
Abstract
Se realizó un estudio retrospectivo de los resultados de la determinación del anticoagulante lúpico (AL) realizadas en el período comprendido entre julio del 2000 y julio del 2004 en el laboratorio de hemostasis del Instituto de Hematología e Inmunología. En este período se le realizó la determinación del AL a 380 muestras, el 86 % de las cuales pertenecían a pacientes del sexo femenino, la positividad global fue del 7,3 %, el tiempo de veneno de víbora de Russell diluido fue la prueba que detectó más casos positivos (50 %), pero se evidenció la necesidad de realizar más de una prueba para detectar todos los casos positivos. La prevalencia del AL se comportó de la siguiente forma: en el lupus eritematoso sistémico fue del 17,8 %, en la anemia hemolítica autoinmune del 21 %, en la púrpura trombocitopénica idiopática del 7,6 %, en un grupo de misceláneas que incluyó principalmente artralgias, vasculitis, síndrome de Evan- Fischer, tiempo parcial de tromboplastina prolongado, sangramientos e infecciones a repetición fue del 3,5 %, en pacientes con trombosis fue del 7,6% y en pacientes con abortos a repetición y/o pérdidas fetales del 4,6 %; resulta de gran importancia su determinación en enfermedades autoinmunes, ya que el 39 % de los casos positivos pertenecían a este grupo, aunque su positividad fue baja en el grupo de mujeres con abortos y/o pérdidas fetales a repetición y en pacientes con trombosisA retrospective study of the results of the determination of the lupus anticoagulant (LA) carried out from July 2000 to July 2004 at the hemostasis laboratory of the Institute of Hematology and Immunology, was conducted. During this period, the determination of LA was performed in 380 samples. 86 % of them were from females. There was 7.3 % of global positivity. The time of Russell's diluted snake poison was the test that detected more positive cases (50 %). It was evidenced the need to carry out more than a test to identify all the positive cases. The prevalence of LA behaved as follows: 17.8 % in the systemic lupus erythematosus, 21 % in the autoimmune hemolytic anemia, 7.6% in the idiopathic thrombocytopenic purpura, 3.5 % in a group of miscellanea that include mainly arthralgia, vasculitis, Evan-Fischer's syndrome, partial prolonged time of thromboplastin, bleedings and recurrent infections. 7.6 % in patients with thrombosis, and 4.6 % in patients with various abortions and/or fetal losses. Its determination in autoimmune diseases is very important, since 39 % of the positive cases corresponded to this group, although its positivity was low in the group of women with abortions and/or repeated fetal losses and in patients with thrombosis.
