Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba (Sep 2009)
Neumonías en pacientes con gripe
Abstract
Durante marzo de 2009, se presentó un brote de enfermedad respiratoria, identificado posteriormente como causado por Influenza A (H1N1); los pacientes afectados pueden desarrollar infecciones respiratorias bajas severas. Objetivo: describir las características de 14 pacientes ingresados al Hospital Córdoba con diagnóstico de neumonía asociada a Influenza H1N1 durante julio y agosto del año 2009. Material y Método: Se analizaron pacientes ingresados entre el 26/06/09 y el 09/08/09 con diagnóstico de Neumonía adquirida de la comunidad. A todos los pacientes se les realizó laboratorio, Rx de tórax, hemocultivos e hisopado nasal/faríngeo para aislamiento viral mediante la reacción en cadena de polimerasa en tiempo real (PCR-RT); instaurándose tratamiento con ampicilina sulbactam, claritromicina y oseltamivir. Resultados: El número de pacientes estudiados fue de 44 pacientes, en 14 se confirmó el diagnóstico de gripe por PCR-RT, la mediana de la edad fue 44 años (rango entre 18 y 81 años) 9(64%) sexo femenino. El tiempo promedio entre el inicio de los síntomas y la consulta fue de 5 días y el promedio de internación fue de 6 días. Síntomas clínicos: fiebre mayor de 38 C, 13 pacientes (92%), Tos seca 4 pacientes (28%), tos productiva 9 (64%), Cefalea y mialgias: 6. Presentación Radiologíca 10 (72 %) pacientes tenían compromiso bilateral, preferentemente bibasal y 2 ó más cuadrantes comprometidos en la radiografía. Co morbilidades: 1 paciente cardiopatía y 1 paciente EPOC. Factores de riesgo: 3 pacientes alcoholistas, 4 tabaquistas y 2 pacientes puérperas. Un solo paciente con H1N1 requirió ventilación mecánica y falleció. Conclusión: la neumonía por influenza (H1N1) puede causar compromiso bilateral, afectar a pacientes sanos y a una edad más temprana.
Keywords
