Complicaciones posquirúrgicas en pacientes sometidos a endarterectomía carotídea. Estudio transversal

Abstract

Antecedentes: La estenosis carotídea por ateroesclerosis es causante del 15-30% de enfermedad vascular cerebral (EVC) de origen isquémico y en 2020 representó la séptima causa de muerte en México. La endarterectomía carotídea (ECA) es el tratamiento de elección para prevenir un EVC en pacientes con estenosis carotídea sintomática. Las complicaciones asociadas al tratamiento son infarto agudo al miocardio, hemorragia/hematomas, daño a nervios periféricos, EVC y muerte en el posquirúrgico inmediato. Objetivo: Determinar la prevalencia de las complicaciones posquirúrgicas en pacientes sometidos a endarterectomía por estenosis carotídea. Material y métodos: Estudio transversal analítico. Se analizaron pacientes como grupo 1 (con complicaciones, n = 6), grupo 2 (sin complicaciones, n = 16). Se utilizó estadística descriptiva, comparativa e inferencial, se determinó un valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo. Se empleó el programa estadístico IBM SPSS V.28. Resultados: Se evaluaron 22 pacientes sometidos a ECA. La prevalencia de complicaciones fue del 27%. La complicación más frecuente fue reintervención, en el 22.7% (n = 5), seguida de EVC 13.6% (n = 3), hematoma/ hemorragia 9% (n = 2) y secuela neurológica periférica 4.5% (n = 1). Conclusiones: La necesidad de reintervención quirúrgica por hemorragia secundaria a la intervención y el EVC fueron las complicaciones mas frecuentemente encontradas (intervalo de confianza del 95%: 0.59-0.99 [p < 0.001] vs. 0.8-0.45 [p = 0.023]). Estos hallazgos serán útiles para posibles manejos perioperatorios en pacientes con estenosis carotídea.

Keywords

• Endarterectomía carotídea. Ateroesclerosis. Evento vascular cerebral. Reintervención quirúrgica.