Attitudes to functional neurology and some other ‘prescriptive’ chiropractic techniques and their associations with chiropractic conservatism: a cross-sectional survey of chiropractic students

Abstract

RÉSUMÉ Introduction Les recommandations de bonnes pratiques aident les thérapeutes à actualiser leurs connaissances et à exercer une pratique fondée sur les faits. En chiropraxie, les techniques chiropratiques dites systématiques sont décrites ici comme ‘prescriptives’. La Neurologie Fonctionnelle (NF), la Technique Sacro-Occipitale et la Kinésiologie Appliquée en sont des exemples, elles se concentrent sur un diagnostic ‘technique’ et ne prennent pas ou peu en compte la symptomatologie du patient. Ces techniques prescriptives – parfois utilisées dans des techniques chiropratiques se basant sur des concepts chiropratiques anciens – peuvent donc apporter aux thérapeutes des solutions facilement applicables en cabinet. Schéma et objectifs À travers un questionnaire anonyme et volontaire réalisé fin 2017, nous avons étudié l’intérêt des étudiants en chiropraxie à l’Institut Franco-Européen de Chiropraxie (3-6e années) pour les techniques chiropratiques ‘prescriptives’, plus particulièrement pour la NF; ainsi que sa possible association avec une vision conservatrice de la chiropraxie (mesurée par un score de conservatisme chiropratique). Précisément, nos objectifs étaient d’enquêter sur i) l’intention des étudiants quant à l’utilisation de techniques ‘prescriptives’ une fois diplômés, ii) leur connaissance de la NF et iii) leur attitude envers la NF (mesurée par un score de NF). Nous souhaitions également étudier si leur niveau de conservatisme était associé à iv) leur intention quant à l’utilisation future de techniques ‘prescriptives’ et v) leur attitude envers la NF. Méthode La prévalence de l’utilisation des techniques ‘prescriptives’, de la connaissance en NF et de l’attitude favorable (i.e. intérêt et acceptation) pour la NF ont été reportées dans des tableaux. Un score de NF (0–5), calculé à l’aide de cinq questions sur l’intérêt et l’acceptation de la NF, a été attribué à chaque étudiant. Il a ensuite été divisé en deux groupes ‘attitude non favorable’ (0–1) et ‘attitude favorable’ (2–5) à la NF. Concernant le conservatisme chiropratique, le système de score est identique à celui utilisé dans le précédent report, nous avons donc obtenu quatre groupes, le quatrième étant le plus conservateur. Nous avons ensuite testé les associations entre les groupes de conservatisme et i) l’intérêt pour les techniques ‘prescriptives’ et ii) les groupes d’attitudes envers la NF. Résultats Le taux de réponse était de 67%; l’échantillon est considéré comme représentatifs de la population étudiante. 90% des étudiants souhaitent utiliser des techniques ‘prescriptives’. Seulement 10% n’ont jamais entendu parler de la NF mais, en 6ème année, tous en ont déjà entendu parler. Une majorité d’étudiants est favorable à la NF, d’autant plus au cours des dernières années d’études. Cependant, indépendamment de l’année d’étude, seule une minorité d’étudiants approuve les quelques exemples relatifs aux concepts de NF. Les étudiants les plus conservateurs sont 17 fois plus susceptibles de vouloir utiliser des techniques prescriptives et 11 fois plus d’avoir un score de NF élevé. Conclusion Cette cohorte d’étudiants semble s’intéresser aux techniques ‘prescriptives’ ainsi qu’à la NF – non enseignées au sein du curriculum – d’autant plus pendant leurs dernières années d’études. Étonnement, malgré cet intérêt, ils n’adhèrent généralement pas aux quelques concepts clé de NF présentés.

Keywords

• Functional neurology
• Chiropractic techniques
• Conservatism
• Chiropractic students
• Survey