Revista Científica CMDLT (Apr 2022)
Radioterapia externa en el tratamiento del cáncer de próstata localizado
Abstract
El cáncer de próstata constituye el cáncer más común en la población masculina, de acuerdo a la Organización Panamericana de la Salud (OPS), representa la segunda causa de muerte en el continente americano. En Venezuela, los últimos datos oficiales corresponden al año 2012, ocurriendo 5758 casos y 2419 defunciones, por cáncer de próstata. Este se clasifica en riesgo bajo, intermedio y alto. Estadificada la enfermedad, la radioterapia definitiva, se administrará a toda la glándula prostática, incluyendo, vesículas seminales y ganglios pélvicos bilaterales, sobretodo en pacientes con alto riesgo de recaída. Las estructuras adyacentes, tanto del aparato genitourinario como gastrointestinal, constituyen órganos a riesgo, que podrían afectarse al administrar las dosis de radioterapia, provocando síntomas como disuria, diarreas y produciendo las complicaciones. Métodos: Esta revisión sistemática de síntesis cualitativo pretende analizar ¿Cuáles son las técnicas de radioterapia externa, en pacientes con cáncer de próstata localizado, para lograr un buen control local con mínimas complicaciones?; se incluyeron estudios publicados en revistas indexadas, entre 2000 y 2021, escogiendo los de mayor factor impacto. Resultados: Radioterapia de haz externo en dosis altas y planificación de tratamiento conformado, con uso de bloqueo androgénico total neoadyuvante equivale a prostatectomía radical. El tratamiento estándar para el cáncer de próstata es la radioterapia de intensidad modulada (RTIM). La radioterapia estereotáxica extracraneal (SBRT), se puede emplear en pacientes con cáncer de próstata avanzado de riesgo bajo o intermedio, que no requieran irradiación a los ganglios pélvicos, puede producir toxicidades mayores, administrando más dosis en un tiempo más corto.
