Frecuencia de genes de virulencia en infecciones mixtas con cepas de Helicobacter pylori de una población mexicana

Abstract

Antecedentes: La infección por Helicobacter pylori se asocia con gastritis. La variabilidad genética de las cepas tiene importancia clínica. Los estudios de microdiversidad en cepas aisladas de diferente sitio anatómico en un mismo paciente revelan la posibilidad de recuperar 2 o más cepas diferentes. Objetivos: Genotipificar por PCR multiplex según la virulencia de aislados clínicos de H. pylori para determinar la frecuencia de cada genotipo y relacionarlo con la evolución clínica con la finalidad de prevenir el desarrollo de enfermedades graves. Métodos: Se estudió a 210 pacientes con alteraciones gastroduodenales; 127 cepas fueron identificadas por PCR (glmM y cagE) y después clasificadas según su virulencia por PCR multiplex. Se hizo la prueba de Fisher para evaluar la relación entre genotipo y resultado clínico. La técnica de RAPD-PCR se empleó como método de huella genética y para analizar la presencia de infecciones mixtas. Resultados: cagA, vacAs1 y vacAm1 estuvieron presentes en todos los aislados clínicos. Las cepas se clasificaron como: tipo i, 40.15%(51/127); tipo ii, 22.04% (28/127), y triples positivas, 28.4% (36/127); se detectaron 2 genotipos nuevos: 1) babA2+, cagA+, vacAs1+, 6.29% (8/27), y 2) babA2+, cagA–, vacAs2/m2+, 3.14% (4/127). cagE se detectó en las cepas tipo ii. Conclusiones: La prueba de Fisher no mostró una asociación significativa entre el resultado clínico y el genotipo en la población estudiada. Los genotipos circulantes en la población mexicana fueron cagA+, vacAs1, vacAm1. La PCR multiplex puede usarse para genotipificar rápidamente las cepas de H. pylori. cagE es un buen marcador para identificar cepas cag-PAI+.

Keywords

• Helicobacter pylori
• Factores de virulencia
• Genotipificación
• Infección mixta
• ADN polimórfico amplificado al azar