Revista Eletrônica de Enfermagem (Dec 2006)
Alterações morfológicas da junção osteocondral em necropsias perinatais
Abstract
Crianças com óbito no período perinatal podem apresentar ao exame das costelas, alterações da junção osteocondral (JOC) relacionadas à restrição de crescimento intra-uterino, alterações placentárias, desordens maternas e anormalidades congênitas. O objetivo foi identificar as alterações morfológicas da JOC em necropsias perinatais e os fatores associados com sua patogênese. Foram utilizadas 254 JOC de crianças necropsiadas seqüencialmente. Realizamos as colorações de Hematoxilina-eosina e Tricrômico de Masson Azul. Para marcação da expressão nos condrócitos da JOC da proteína oligomérica da matriz cartilaginosa (COMP), foi utilizado o anticorpo policlonal anti-COMP. Foram analisadas as alterações morfológicas encontradas na JOC de 254 necropsias perinatais. Foram consideradas normais 199 (78,3%) JOC dos casos analisados. Foram encontradas alterações na JOC em 55 (22%) dos casos analisados: aumento de matriz cartilaginosa (AMC) em 38 casos (14,9%), padrão bizarro (BZ) em 10 casos (3,9%), formação de osso próximo aos canais de crescimento (MCO), 5 casos (2%) e células da medula óssea na zona livre (CME) em 2 casos (0,8%). O comprimento da zona proliferativa é diferente nos grupos de lesão da JOC (p<0,001). No grupo de pacientes com MCO e no grupo de pacientes com AMC o comprimento foi maior (p<0,05) e no grupo BZ o comprimento foi menor (p<0,05). Houve uma maior expressão da COMP nos casos que apresentaram alterações mais graves (p=0,003). A expressão da COMP foi maior na zona hiperplásica. As alterações da JOC são mais freqüentes em necropsias pediátricas no período perinatal. A zona proliferativa está aumentada nas lesões encontradas e tem associação significativa com o aumento da COMP. O exame da JOC pode ajudar à diferenciar as causas de óbito intra-uterino e no período perinatal e este estudo contribuiu para melhor entendimento dos mecanismos relacionados a etiologia destas alterações.
