Медицина болю (Mar 2017)
Зміни імунологічної реактивності організму під час хірургічного втручання та в післяопераційному періоді залежно від схеми знеболення
Abstract
Різні компоненти хірургічного втручання здатні пригнічувати імунітет, безпосередньо впливаючи на імунну або активуючи нейроендокринну систему. Поряд з періопераційним стресом внаслідок власне хірургічної травми, втрати крові, гемотрансфузій, гіпотермії, гіперглікемії та післяопераційного болю, анестетики також володіють здатністю до імуносупресії, пригнічуючи клітинний і гуморальний імунітет шляхом впливу на функції імунокомпетентних клітин та експресію генів запальних медіаторів і їхню секрецію. Це призводить до вторинної імунологічної недостатності і впливає на довгострокові прогнози пацієнтів у післяопераційному періоді. Тому імунологічна обізнаність у хірургії може набувати важливого значення під час будь-якого анестезіологічного забезпечення. У статті зібрано дані щодо різниці імунологічних ефектів залежно від виду анестезії та висвітлено їх можливе практичне застосування в умовах різних клінічних ситуацій.
