Сучасна педіатрія: Україна (Nov 2022)
Прогнозування перебігу первинного обструктивного мегауретера в дітей з використанням маркерів оксидативного стресу
Abstract
У дитячій урології активно розвиваються та впроваджуються в практику мініінвазивні методики діагностики й лікування, засновані на імунологічних і біохімічних дослідженнях стану як тубулярного апарату паренхіми нирки, так і органів усієї сечовивідної системи. Мета - вивчити клініко-лабораторні методи діагностики, що дають змогу прогнозувати ефективність лікування за показниками функціонального стану органів сечовивідної системи. Матеріали та методи. Проведено дослідження сироватки крові 130 дітей віком від 1 до 48 місяців: 15 дітей, яким проведено ендоскопічне лікування; 28 дітей, пролікованих відкритим оперативним методом; 87 дітей без обструкції сечовивідних шляхів. Результати. При порівняльному аналізі маркерів окисної деструкції білків (альдегідфенілгідразону - АФГ, кетонфенілгідразону - КФГ) та метаболітів оксиду азоту (монооксиду азоту - NO, NO-синтази - NOS) до і через 3-6 місяців після відновлення уродинаміки виявлено зниження проявів оксидативного стресу, зокрема, NO - у 58,13%, NOS - у 51,16%, АФГ - у 69,76%, КФГ - у 69,76%. Незважаючи на поліпшення уродинаміки, відсутність позитивної динаміки показників маркерів окисної деструкції білків (АФГ і КФГ) у 30,23%, метаболітів оксиду азоту (NO - у 34,88%, NOS - у 41,86%) вказує, що функціональна здатність нирок у певної кількості пацієнтів не покращується. Висновки. Дослідження вмісту маркерів оксидативного стресу та стану антиоксидантної системи, зокрема NO, NOS, АФГ і КФГ, у сироватці крові дітей після корекції уродинаміки є інформативними маркерами функціонального стану нирки. Наведені дані свідчать про необхідність ранньої діагностики первинного обструктивного мегауретера в дітей та застосування етапного лікування залежно від ступеня уродинамічної декомпенсації. Під час оцінювання ефективності лікування саме показники функціонального стану органів сечовивідної системи слід враховувати як основні маркери позитивного або негативного результату лікування дитини. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
