Патология кровообращения и кардиохирургия (Oct 2015)
КАТЕТЕРНАЯ АБЛАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЙ ПРИ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ НЕЭФФЕКТИВНОЙ ЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ
Abstract
С целью оценки результатов эпикардиальной радиочастотной катетерной аблации (РЧА) желудочковых тахикардий (ЖТ) у детей с аритмогенной дисплазией правого желудочка (АДПЖ) после неэффективной эндокардиальной РЧА обследованы 17 пациентов детского возраста. Электрофизиологическое исследование и процедура РЧА проводились по стандартной технике. Эпикардиальный доступ осуществлялся по методике, описанной Е. Sosa и соавторами. В течение периода наблюдения 26,22,5 мес. у 12 (70,6%) пациентов эпизоды ЖТ не наблюдались. Все пациенты с успешной РЧА не принимали никаких антиаритмических препаратов. Летальных исходов за время наблюдения не было. Рецидив ЖТ был зарегистрирован у 29,4% пациентов, что потребовало повторных РЧА, коррекции антиаритмической терапии или имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Таким образом, трансперикардиальная РЧА является эффективной альтернативной методикой лечения ЖТ у детей с АКПЖ в случае расположения аритмогенного субстрата эпикардиально.
Keywords