Utilidad diagnóstica del biomarcador relación plaquetas-linfocitos en rotura prematura de membranas de término y pretérmino

Abstract

Resumen: Introducción: La rotura de membranas representa un aumento en la morbimortalidad maternofetal por riesgos como lo son la corioamnionitis, la prematuridad, el síndrome de dificultad respiratoria, etc., tanto para la madre como para el producto. El índice de relación plaquetas-linfocitos se ha utilizado como biomarcador de inflamación en diversas patologías, incluida la rotura prematura de membranas pretérmino. Materiales y métodos: Realizamos este estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, de tipo casos y controles, donde incluimos 206 pacientes embarazadas mayores de 22 semanas de gestación con rotura de membranas (de término y pretérmino); y como grupo control, 93 pacientes con diagnóstico de desproporción cefalopélvica sin otra comorbilidad cuyo embarazo fue interrumpido vía abdominal, en el Hospital Ángeles Pedregal entre 2012 y 2017. Resultados: Se calculó el índice plaquetas-linfocitos y se encontraron elevados de manera estadísticamente significativa en el grupo de rotura prematura de membranas pretérmino en comparación con el grupo control. Se encontró tendencia al aumento en el conteo plaquetario tanto en el grupo de rotura prematura de membranas de término como en el grupo de pretérmino en comparación con el grupo control, ambos estadísticamente significativos. Conclusiones: Los resultados de este estudio son de gran importancia por la utilidad diagnóstica de un estudio tan costo-efectivo y accesible como lo es la biometría hemática para obtener el índice plaquetas-linfocitos en pacientes con rotura de membranas pretérmino. Abstract: Introduction: The rupture of membranes increases perinatal morbidity and mortality due to the risk of chorioamnionitis, prematurity, respiratory distress syndrome, among others, for both the mother and foetus. The platelet-to-lymphocyte ratio has been previously used as an inflammatory biomarker in various pathologies, including the pre-term premature rupture of membranes. Materials and methods: A retrospective, descriptive, and observational, case-control study was conducted on 206 pregnant patients over 22 weeks of gestational age with rupture of membranes (at term and pre-term). A control group included 93 patients with a diagnosis of cephalopelvic disproportion without any other pathology that were interrupted at the Hospital Angeles Pedregal, Mexico, from 2012 to 2017. Results: The platelet-to-lymphocyte ratio was calculated in these patient groups, and was found to be statistically significantly elevated in the group with pre-term premature rupture of membranes compared to the control group. A tendency for a higher platelet count was found in patients with rupture of membranes at both pre-term and at term, and statistically significant when compared to the control group. Conclusions: The results in this study are of great importance due to the diagnostic use of an accessible and low-cost test such as the biometric blood test used to calculate de platelet-to-lymphocyte ratio in patients with pre-term premature rupture of membranes. Palabras clave: Marcadores inflamatorios, Relación plaquetas-linfocitos, Rotura prematura de membranas, Keywords: Inflammatory markers, Platelet-to-lymphocyte ratio, Premature rupture of membranes