Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta (May 2023)

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО МЕТОДА GENEXPERT MTB/RIF ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА В СРАВНЕНИИ С ТРАДИЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ

  • Е. А. Лаптева,
  • И. В. Коваленко,
  • О. И. Буракевич,
  • О. Н. Харевич,
  • Е. И. Катибникова,
  • Т. Д. Яровая,
  • О. Л. Горенюк,
  • Н. Ф. Богушевич,
  • А. С. Позднякова,
  • А. Н. Лаптев,
  • В. С. Коровкин,
  • В. В. Хотько,
  • А. И. Мушовец

DOI
https://doi.org/10.25298/2221-8785-2023-21-2-118-123
Journal volume & issue
Vol. 21, no. 2
pp. 118 – 123

Abstract

Read online

Использование ускоренного молекулярно-генетического метода диагностики туберкулеза (ТБ) GeneXpert MTB/Rif с возможностью определения лекарственной чувствительности к рифампицину позволяет сократить время до установления диагноза и начала лечения. Цель. Оценить чувствительность и специфичность молекулярно-генетичеcкого метода GeneXpert MTB/Rif в сравнении с традиционными методами (микроскопия мазка, посев на жидкую питательную среду в автоматизированной системе BACTEС MGIT 960 и на плотную питательную среду Левенштейна- Йенсена). Материал и методы. Проанализированы результаты исследований мокроты для выявления микобактерий туберкулеза (МБТ) бактериологическими и молекулярно-генетическими методами у 1355 пациентов с установленным диагнозом туберкулез за период 2016-2020 гг. Результаты. Информативность молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/Rif была сравнима с методом посева (при инфильтративном ТБ – 78,4% в сравнении с 80,9%, р=0,138; при диссеминированном – 75,0% в сравнении с 79,0%, р=0,384) и более высокой в сравнении с микроскопией мазка мокроты (при инфильтративном ТБ – 78,4% в сравнении с 49,8%, р<0,001; при диссеминированном – 75,0% в сравнении с 61,9%, р=009). При высокой точности (85,0%) чувствительность метода GeneXpert MTB/Rif по отношению к методу посева на жидких и плотных питательных средах составила 89,1%, специфичность – 67,9%. Полученные данные свидетельствуют о том, что молекулярно-генетический метод позволяет проводить раннюю диагностику ТБ при неясной клинико рентгенологической картине у пациента. При этом в связи с низкой специфичностью результаты метода требуют дальнейшего подтверждения классическими микробиологическими методами диагностики. Выводы. Результаты проведенного исследования подтверждают высокую диагностическую значимость использования GeneXpert MTB/Rif в практике фтизиатрической службы, прежде всего для впервые выявленных пациентов.

Keywords