Revista Ciencias Biomédicas (Jun 2012)
Association between gleason score, psa level, PSAD and prostate volume, in a series of patients with prostate adenocarcinoma
Abstract
Introduction: Prostate cancer is the second most common cancer in men worldwide, itsincidence has increased by the use of early detection methods such as routine checks,the Prostate Specific Antigen (PSA) and its fractions as a method of screening andaccessibility and diagnostic efficacy of transrectal biopsy. The Gleason score is themethod most widely used and accepted histopathological to provide prognosticinformation for prostate cancer.Objective: To determine the association between the presence of prostateadenocarcinoma and the Gleason score with prostate volume, PSA level and PSA density(PSAD).Methodology: We reviewed the reports of studies of transrectal ultrasound of prostate,PSA and pathology reports of patients referred for consultation ultrasound for transrectalbiopsy of the prostate, for suspected adenocarcinoma, between august 2008 anddecember 2010, at a health services institution in the city of Cartagena. Colombia.Results: The presence of adenocarcinoma is associated with higher levels of PSA, aswell as with higher levels of DPSA. By contrast, isolated prostate volume did not showthis association. PSA levels between 4 and 10 ng/ml when the DPSA is less than 0.15ng/ml/cc, were associated with lower cancer risk. There was no correlation betweenthe level of PSA, prostate volume and PSAD with Gleason score of transrectal biopsies.Conclusion: The serum level of PSA is still useful in identifying aggressive prostatecancer, especially when you can exclude the elevation-related prostatic hyperplasiausing PSA density, and also that none of the pre-biopsy clinical trials analyzed had valueas predictor of tumor differentiation.RESUMEN:Introducción: el cáncer de próstata es el segundo cáncer en frecuencia en hombres anivel mundial, su incidencia ha aumentado por el uso de métodos de detección precozcomo: las revisiones rutinarias, el Antígeno Prostático Específico (PSA) y sus fracciones,como método de tamizaje y la accesibilidad y eficacia diagnóstica de la biopsia transrectal.La clasificación de Gleason es el método histopatológico más utilizado y aceptado paraproporcionar información sobre el pronóstico del cáncer de próstata.Objetivo: determinar la asociación entre la presencia de adenocarcinoma prostático yel puntaje de Gleason, con el volumen prostático, el nivel de PSA y la densidad de PSA(DPSA).Metodología: se revisaron los informes de estudios de ecografía transrectal depróstata, PSA e informes de patología de pacientes remitidos a consulta ecográfica pararealización de biopsia transrectal de próstata, por sospecha de adenocarcinoma, entreagosto del 2008 y diciembre del 2010, en una institución prestadora de servicios desalud de la ciudad de Cartagena. Colombia.Resultados: la presencia de adenocarcinoma se encuentra relacionada con mayor nivelde PSA, así como con mayor nivel de DPSA. Por el contrario, el volumen prostáticoaislado no presentó esta asociación. Los niveles de PSA entre 4 y 10 ng/ml cuandola DPSA es menor de 0,15 ng/ml/cc, se asociaron a menor riesgo de cáncer. No hubocorrelación directa entre el nivel de PSA, el volumen prostático y la DPSA con el puntajede Gleason en las biopsias transrectales.Conclusión: el nivel sérico de PSA sigue siendo útil en identificar cáncer de próstataagresivo, especialmente cuando se puede excluir la elevación relacionada con lahiperplasia prostática utilizando la densidad de PSA, y además ninguna de las pruebasclínicas pre-biopsia analizadas tuvo valor como predictor de la diferenciación tumoral.
