Transposição da valva pulmonar para substituição da valva aórtica Pulmonary valve transposition for aortic valve replacement

Abstract

Embora tenha havido uma importante melhora na qualidade das próteses cardíacas aórticas, existem, ainda, problemas consideráveis a longo prazo, como o uso de aticoagulantes para as próteses mecânicas e a durabilidade dos tecidos biológicos fixados e mortos. No presente trabalho, relatamos as técnicas utilizadas para se transplantar um tubo valvulado obtido pela dissecção da valva e tronco pulmonar do próprio paciente e seu implante no local da valva aórtica suturada sob os óstios das artérias coronárias direita e esquerda. Após isto, reconstruímos a via de saída de ventrículo direito (VSVD), valva e tronco pulmonar com tubo valvulado de pericárdio bovino. O paciente teve ótima evolução pós-operatória, com a neovalva aórtica perfeitamente competente e bom fluxo pulmonar. O pericárdio bovino utilizado em posição pulmonar tem uma tendência desprezível de complicações a longo prazo bem menor que em posição aórtica e a valva pulmonar homóloga viva deverá ser definitiva.Although there have been a great improvement in valvular prosthesis we still have problems concerning durability and thrombosis. In this paper we describe the transposition of pulmonary valve to aortic position with reconstruction of the outflow tract with a pericardial valvular tube, with very good results, in one patient.

Keywords

• próteses valvulares cardíacas
• auto-enxerto pulmonar
• heart valves prostheses
• pericardial valvular tube