Factores determinantes de morbimortalidad en aneurismas de aorta abdominal rotos en cirugía abierta

Abstract

Antecedentes: La ruptura de un aneurisma de aorta abdominal (rAAA) tiene una alta mortalidad. Objetivo: Analizar los factores que influyen en la mortalidad y la sobrevida de los pacientes con rAAA. Métodos: Revisión retrospectiva, se estudiaron 32 pacientes tratados por rAAA, calculando medidas de tendencia central, prueba de χ2, riesgo de razón de momios (OR, odds ratio) e intervalo de confianza del 95% (IC95%) de la variable mortalidad. Resultados: La mortalidad a 30 días fue del 84.4%. El 53.23% desarrolló falla renal aguda y encontramos que el 80% de los pacientes con control suprarrenal estaba en este grupo (OR: 3.529; IC95%: 0.442-28.202), con una mortalidad del 100% cuando se asoció a hemodiálisis (OR: 1.929; IC95%: 1.341-2.774; p = 0.044). Un pinzamiento mayor de 50 minutos se asoció a un 95% de fallecimientos (OR: 4.074; IC95%: 0.669-23.73). Un índice neutrófilo-linfocito > 5 tuvo un 96% de mortalidad (OR: 4.444; IC95%: 0.766- 25.784). Conclusiones: La identificación de los factores implicados en la morbimortalidad nos asistirá en la implementación de programas como el cribado para una detección oportuna y ofrecer tratamientos apropiados de manera electiva antes de que ocurran complicaciones como la ruptura con un desenlace catastrófico.

Keywords

• Aneurismas. Ruptura. Mortalidad.