Ankara Medical Journal (Jun 2019)

Subklinik Hipertiroidili Hastalarda Vitamin D Düzeyinin ve Metabolik Parametrelerin İncelenmesi

  • Müge Keskin,
  • Esra Ademoğlu,
  • Arzu Or Koca,
  • Derun Taner Ertugrul

DOI
https://doi.org/10.17098/amj.581991
Journal volume & issue
Vol. 19, no. 2
pp. 261 – 269

Abstract

Read online

Amaç: Subklinik hipertiroidi toplumda oldukca sık görülen, atriyal fibrilasyon ve osteoporoz gibi çeşitli komplikasyonlar nedeni ile uzun süreli takip gereken önemli bir sağlık problemidir. Vitamin D ise endokrin sistemi de kapsayan otoimmün hastalıkların patogenezindeki yeri, son yıllarda daha çok araştırılmaktadır. Çalışmamızda, subklinik hipertiroidili hastalarda vitamin D düzeylerini ve çeşitli biyokimyasal parametreleri incelemeyi amaçladık. Ayrıca vitamin D ile biyokimyasal parametreler ve tiroid fonksiyon testleri arasındaki ilişkiyi inceledik. Materyal ve Metot: Nisan 2017-Nisan 2018 tarihleri arasında endokrinoloji polikliniğine başvuran ve subklinik hipertiroidi tanısı almış; toksik adenom, toksik multinodüler guatr (TMNG), toksik diffuz guatr (TDG) tanılı 39 hasta ile 89 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Kontrol grubu ayrıca TSH düzeyleri 1≤TSH<4 (Grup 1) ve 0,5≤TSH<1 (Grup 2) olacak şekilde 2 gruba ayrıldı. Tüm hastalarda ve kontrol grubunda serum glukoz, kreatinin, AST, ALT, GFR, vitamin D, tiroid otoantikor düzeyleri hastanemiz kayıtlarından not edildi. Bulgular: Subklinik hipertiroidi ve sağlıklı kontrol grubu arasında vitamin D düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p=0,928). Sırasıyla; açlık kan şekeri (AKŞ), kreatinin, glomerüler filtrasyon hızı (GFR) ve ALT düzeyleri her iki grupta benzerdi (p=0,857, p=0,124, p=0,355, p=0,553). Grup 2- kontrol grubu içerisinde AST düzeyleri grup-1 kontrol grubu ve subklinik hipertiroidi grubuna göre daha düşüktü (p=0,024). Grup 2- kontrol grubu içerisinde kreatinin düzeyi ile vitamin D arasında (r=0,366 ve p=0,007), GFR ile TSH (r=0,345, p=0,011) ve sT3 ( r= 0,300, p= 0,028) arasında pozitif bir korelasyon vardı. Subklinik hipertiroidi grubunda (Grup 3) sT3 ile kreatin ve ALT arasında pozitif bir korelasyon mevcuttu (r=0,502 ve p<0,001, r=0,362 ve p=0,024). Sonuç: Çalışmamızda subklinik hipertiroidili hastalarda vitamin D düzeyleri ve metabolik parametreler sağlıklı kontrollerle benzer düzeydeydi. Sağlıklı kontrol grubunda ise farklı TSH düzeylerinde metabolik parametrelerde önemli bir değişiklik saptanmadı.

Keywords