Cáncer gástrico difuso hereditario (CGDH): presentación de una familia con una nueva mutación del gen CDH1

Abstract

Introducción: el CGDH se hereda en forma autosómica dominante. Su sospecha se basa en los antecedentes familiares y su confirmación requiere estudios moleculares. En el 40% de las familias se logra identificar una mutación en el gen CDH1 de la caderina- E que permite discriminar a los portadores y no portadores. La prevención para los portadores de la mutación incluye la gastrectomía profiláctica o la vigilancia endoscópica cada 6 a 12 meses. Objetivo: presentar el caso de una familia con CGDH portadora de una mutación en gen CDH1 no previamente reportada. Caso: mujer de 28 años, gastrectomizada por cáncer gástrico de tipo difuso con antecedentes familiares de cáncer gástrico que mostraba un patrón de herencia autosómico dominante (afectación de 9 miembros en 5 generaciones). Con sospecha de CGDH se comenzó un plan de vigilancia endoscópica y se analizó el ADN purificado de la sangre periférica de la paciente afectada mediante la secuenciación directa del gen CDH1, en la cual se identificó una mutación sin sentido (non-sense) en la posición 1913 G>A (W638X) del exón 12. Conclusión: la recolección detallada de los antecedentes familiares permitió sospechar una entidad hereditaria muy poco frecuente. Los estudios moleculares confirmaron el diagnóstico, lo que posibilitará la estimación del riesgo individual en los familiares consanguíneos.