Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban (Jan 2002)
羟基磷灰石板在治疗眼眶爆裂性骨折中的应用
Abstract
【目的】探讨羟基磷灰石板对矫正眼眶爆裂性骨折的作用及手术方法。【方法】23 例病人, 男18 例, 女性5 例, 先依眼眶CT 扫描确定骨折位置及眼眶组织的嵌顿情况, 再从骨折位置的骨膜下探查并把嵌顿的软组织复位, 然后, 用2 mm 厚的羟基磷灰石板从骨膜下填充骨折凹陷区。手术过程注意避免损伤眶内的神经和血管等重要组织, 对合并眶缘骨折缺损 者用钛网成形。手术前后常规测量眼球突出度, 对视力高于0.1 者行同视机检查, 术后平均随访18.2 个月。【结果】所有病 人眼球内陷得到不同程度的矫正, 18 例(78.3 %)从术前双眼球突出度相差4 ~ 10 mm 恢复至术后相差<3 mm, 17 例 (73.9 %)术后眼球运动恢复正常。16 例(69.6%)复视消失, 12 例(50.4 %)恢复双眼视觉Ⅱ 度融合功能, 未发现填充物排出和 因手术而损害视功能。【结论】眶爆裂性骨折矫正手术的关键在于分离粘连组织, 使眼外肌等眶组织复位, 酌情修补及填充骨 折缺口, 恢复双眼单视功能和外观。羟基磷灰石板是较理想的填充材料, 但其塑型较困难有待改进。