Peritonitis y pelviperitonitis. Manejo y tratamiento en el Servicio de Sépticas del Instituto Materno Infantil "Concepción Villaveces de Acosta" de Bogotá

Abstract

1º Se presenta un estudio sobre 20 casos de peritonitis y 9 de Pelviperitonitis tratados en el Servicio de Sépticas del I. M. I. en un período de seis meses sobre un total de 200 pacientes. 2º Para el diagnóstico se tuvo en cuenta principalmente la sintomatologia de ingreso, el antecedente de maniobras abortivas y el cuadro clínico. 3º La asociación de gérmenes patógenos más frecuente fue la de E. Coli y Estafilococo Albus no Hemolítico. 4° El tratamiento se hizo a base de dosis masivas de Penicilina Cristalina 30 a 60 millones al día por vía intravenosa durante 5 a 12 días, asociada a cloranfenicol 3 a 4 grs. al día durante 8 a 10 días por vía intravenosa (6) y cirugía cuando el proceso infeccioso no cedió al tratamiento médico. En todos los casos de Laparotomía se dejaron 500 mgrs. de Rifamicina en la cavidad abdominal, drenes y Penrosse y puntos de tensión en la pared abdominal. 5º Se presentaron dos casos de muerte en uno de los cuales el proceso infeccioso estaba asociado a un Síndrome de Kimmestiel Wilson y en el otro a una fístula ileal postoperatoria.