Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas (Mar 2004)
Alteración de los estudios electrofisiológicos de la forma axonal aguda del síndrome de Guillain-Barré Alteration of the electrophysiological studies of the acute axonal form of Guillain-Barré syndrome
Abstract
Se estudiaron 3 pacientes con diagnóstico clínico y de laboratorio de síndrome de Guillain-Barré, con 3 meses de evolución y cuyo curso y evolución hacía sospechar una forma axonal aguda de tipo sensitivo-motora. Se les realizó estudio de conducción nerviosa motora por tramos de los nervios mediano, cubital, peroneo profundo y tibial posterior y sensitiva de mediano, cubital y sural; así como onda F de mediano y tibial posterior y electromiografía de los músculos más afectados. A través del estudio de conducción se demostró que existía disminución de la amplitud del potencial de acción muscular compuesto y del potencial sensitivo nervioso sin bloqueo parcial de conducción ni alteración de la velocidad de conducción nerviosa; ausencia de la onda F; signos de denervación en el electromiograma así como un patrón de tipo neurógeno. Estos resultados son compatibles con degeneración axonal de distribución polineurorradicular, confirmándose así el diagnóstico de la forma axonal aguda del síndrome de Guillain-Barré y realizándose una predicción del pronóstico de estos casos3 patients with clinical and laboratory diagnosis of Guillain-Barré syndrome with 3 months of evolution and whose course and evolution made us suspect a sensitive-motor acute axonal form were studied. A nervous motor conduction study by segments of the median, cubital, deep peroneal and posterior tibial nerves was conducted. A sensitive conduction study of the median, cubital and sural nerves, as well as the F wave of the median and posterior tibial nerves and electromyography of the most affected muscles were performed. It was proved through the conduction study that there was a reduction of the amplitude of the composed potential of muscular action and of the sensitive nervous potential without partial conduction block, or alteration of the nervous conduction velocity. Absence of F wave, signs of denervation in the electromyogram, and a neurogenic pattern were also observed. These results are compatible with the axonal degeneration of polyneuroradicular distribution. This way, the diagnosis of the acute axonal form of Guillain-Barré syndrome was confirmed and the prognosis of these cases was predicted
