Гинекология (Apr 2006)
Infektsii v akusherstve i ginekologii. Prakticheskoe rukovodstvo po diagnostike i antimikrobnoy khimioterapii
Abstract
*Рекомендации одобрены комиссией по антибиотической политике МЗ РФ. Генитальная инфекция, безусловно, наиболее частая причина обращения женщин к врачам акушерам-гинекологам, к сожалению, одна из наиболее частых причин материнской и перинатальной смертности. Для воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии характерна полимикробная этиология с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры влагалища. Однако это могут быть и патогены, передаваемые половым путем. Обнаружение в половых путях женщин такого значительного количества микробов-ассоциантов (большинство из которых обнаруживается и в норме) подчас представляет значительные трудности в плане диагностики и рациональной этиотропной терапии, так как наличие того или иного микроорганизма в большинстве случаев не может являться единственным диагностическим критерием заболевания, так же как, впрочем, и тестом на излеченность. Именно поэтому в акушерстве и гинекологии так часто используются эмпирические схемы лечения, обеспечивающие элиминацию очень широкого спектра возможных возбудителей. Как правило, этого вполне достаточно для ликвидации воспалительного процесса, однако необходимо также помнить о том, что антибактериальная химиотерапия не должна противопоставляться другим методам лечения и прежде всего обоснованному и своевременному оперативному вмешательству.
