The Pan African Medical Journal (Oct 2018)

Troubles socio-émotionnels de l'enfant en milieu Konzo, un syndrome paralytique de nature épidémique associé à une intoxication cyanhydrique d'origine alimentaire en Afrique sub-saharienne

  • Daniel Okitundu Luwa E-Andjafono,
  • Marie-Therese Sombo Safi Ayanne,
  • Guy Bumoko Makila-Mabe,
  • Jean-Pierre Banea Mayambu,
  • Dieudonné Mumba Ngoyi,
  • Michael Boivin,
  • Jean-Jacques Tamfum-Muyembe,
  • Désiré Tshala-Katumbay

DOI
https://doi.org/10.11604/pamj.2018.31.118.11640
Journal volume & issue
Vol. 31, no. 118

Abstract

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INTRODUCTION: L'objectif de cette étude était d'élucider le profil socio-émotionnel de l'enfant en milieu Konzo, une paralysie toxico-nutritionnelle sévissant en Afrique sub-saharienne. METHODES: nous avons évalué le profil socio-émotionnel de 210 enfants dont 123 avec konzo et 87 présumés contrôles sains (4-17 ans d'âge) après interview structuré avec les parents lors d'une enquête épidémio-clinique du konzo en 2011 au Congo-Kinshasa. Le profil neurocognitif était documenté par le KABC-II, le BOT-2 et l'indice global des signes neurologiques du Konzo (IGSNK). Les tests associatifs ont été réalisés par le test de Chi-carré, la régression logistique, dans le cas échéant par modèle linéaire généralisé, au seuil de signification de 0,05. RESULTATS: dans l'ensemble, l'irritabilité, la violence physique ou l'inhibition avec ou sans tristesse étaient respectivement retrouvés dans 46,0%, 30,2%, 18,7%; avec un risque accru pour le Konzo (OR = 2,6; IC95%: 1,4 - 4,8; p = 0,001). Le trouble socio-émotionnel était associé à l'insuffisance pondérale (OR: 0,49; IC95%: 0,31 - 0,78; p = 0,002) et à un IGSNK élevé (OR: 1,33; IC 95%: 1,1-1,63; p=0,019); et par ailleurs aggravait les déficits cognitifs dans le Konzo (interaction statut neurologique Ç troubles socio-émotionnels, D = 6,297; p = 0,013). Des performances cognitives élevées étaient observées chez les enfants non-Konzo mais avec troubles socio-émotionnels. La concentration moyenne (écart-type, ET) de thiocyanate urinaire était plus élevé (554,8 , 371,6 ,mol/l) chez les enfants Konzo avec troubles socio-émotionnels. CONCLUSION: l,enfant vivant en milieu Konzo présente des troubles socio-émotionnels. Leur nature psychopathologique et l'impact sur la cognition nécessitent des études approfondies.

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