Eficacia y tolerancia de la ciprofloxacina en la endometritis post parto

Abstract

Se analizaron 40 pacientes con un cuadro clínico de endometritis postparto o postcesárea, en un estudio simple ciego randomizado con el fin de comparar la eficacia y la tolerancia de un oxiquinolínico de amplio espectro (la ciprofloxacina) administrado por vía oral, comparándola con el esquema tradicional de la combinación Penicilina-aminoglucósido (gentamicina). Se hicieron 2 grupos de 20 pacientes cada uno, que presentaron un grado de infección mediana o moderada y que podían ser manejadas en forma ambulatoria. Se efectuaron cultivos de la cavidad uterina previa asepsia estricta, cérvico vaginal, con solución yodada. La mayoría de los gérmenes obtenidos pertenecieron a los grupos de anaerobios Gram negativos (bacteroides) los cuales se encontraron solos o asociados a gérmenes aeróbicos en su mayoría Gram positivos (estafilococcus epidermides). Las pacientes se evaluaron al finalizar la terapia de 7 días, encontrando una respuesta mejor y estadísticamente significativa en el grupo que recibió la ciprofloxacina frente al grupo de penicilina y gentamicina, a pesar de que no se encontraron fallas terapéuticas en los 2 grupos. Un hallazgo muy importante fue la respuesta clínica a la ciprofloxacina en aquellos casos en los cuales se aisló gérmenes anaerobios (bacteroides).