Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Dec 2024)

Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível de ST e Terapia de Reperfusão no Brasil: Dados do Registro ACCEPT

  • Luiz Eduardo Fonteles Ritt,
  • Pedro Gabriel Melo de Barros e Silva,
  • Eduardo Sahade Darzé,
  • Renato Hideo Nakagawa Santos,
  • Queila Borges de Oliveira,
  • Otavio Berwanger,
  • Luiz Alberto Piva e Mattos,
  • Elizabete Silva dos Santos,
  • Antonio Carlos Sobral Souza,
  • Margaret Assad Cavalcante,
  • Pedro Beraldo de Andrade,
  • Fernando Carvalho Neuenschwander,
  • Hugo Vargas Filho,
  • Jorge Ilha Guimarães,
  • Jadelson Pinheiro de Andrade,
  • Angelo Amato Vincenzo de Paola,
  • Marcus Vinícius Bolívar Malachias,
  • Dalton Bertolim Précoma,
  • Fernando Bacal,
  • Oscar Pereira Dutra

DOI
https://doi.org/10.36660/abc.20230863
Journal volume & issue
Vol. 121, no. 11

Abstract

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RESUMO Fundamento: Há carência de informações nacionais em relação a terapias utilizadas e evolução nos pacientes com síndrome coronária aguda com elevação de ST (SCACEST). Objetivos: Avaliar as terapias baseadas em evidência, a ocorrência de desfechos, uso de reperfusão e preditores para não receber reperfusão nos pacientes com SCACEST em um registro nacional multicêntrico. Métodos: Pacientes com SCACEST do Registro ACCEPT com até 12 horas de sintomas foram seguidos por 1 ano para ocorrência de eventos cardiovasculares maiores. Um p < 0,05 foi aplicado para todas análises. Resultados: Na análise de 1.553 pacientes, a taxa de reperfusão foi de 76,8%, variando de 47,5% na região Norte a até 80,5% na região Sudeste. A taxa de eventos cardiovasculares maiores foi de 12,5% em 1 ano. A prescrição de terapias baseadas em evidência na admissão hospitalar foi de 65,6%. A presença de hipertensão (odds ratio [OR] 1,47; intervalo de confiança [IC] 95% 1,11 a 1,96; p < 0,01), infarto agudo do miocárdio prévio (OR 1,81; IC 95% 1,32 a 2,48; p < 0,001) e as regiões Norte (OR 4,65; IC 95% 2,87 a 7,52; p < 0,001), Centro-Oeste (OR 4,02 IC 95% 1,26 a 12,7; p < 0,05) e Nordeste (OR 1,70; IC 95% 1,17 a 2,46; p < 0,01) foram preditores independentes de não utilização de terapia de reperfusão. Conclusões: No seguimento de 1 ano do Registro ACCEPT podemos verificar uma ampla variação dentre as regiões no que tange a aderência às melhores práticas de cuidado. Ser atendido nas regiões Norte, Centro-Oeste ou Nordeste, ter hipertensão arterial sistêmica ou infarto prévio foram preditores independentes de não utilização de terapia de reperfusão.

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