Revista Espanola de Enfermedades Digestivas (Sep 2004)
Incidence and factors influencing on Helicobacter pylori infection recurrence Incidencia y variables que influyen en la recurrencia de infección por Helicobacter pylori
Abstract
Objectives: a) to determine the rate of H. pylori reinfection after successful eradication in a 4-year follow-up study; and b) to evaluate the contribution of different factors in the infection relapse. Patients and methods: a total of 208 patients (age range 18-81 years; average 50 years; 87 women) who had been successfully treated for H. pylori infection were included. Annually, urea breath test was assessed to determine H. pylori status after eradication. Age, sex, rural/urban environment, smoking habit, treatment regimens against H. pylori and urea breath test values were evaluated. Results: reinfection occurred in 9,6% of patients observed, 6,7% (14/208) in the first year, 1,9% (4/208) in the second year, 1% (2/208) in the third and 0% in the forth. Risk factors for infection recurrence were younger age and higher values of urea breath test in the multivariante analysis. Conclusions: annual reinfection rate was 2,4 pacients-year. Younger patients and higher values of urea breath test were factors associated with a higher rate of reinfection relapse. Annually, urea breath test should be performed to detect reinfection in order to avoid ulcer complications.Objetivos: a) determinar la frecuencia de reinfección por H. pylori durante un seguimiento de cuatro años tras la erradicación; y b) evaluar la influencia de distintos factores en la aparición de dicha recurrencia. Pacientes y métodos: se llevó a cabo el estudio en 208 pacientes, 121 varones y 87 mujeres; con una edad media de 50 años y un intervalo entre 18 y 81 años. Los pacientes habían sido tratados previamente y en todos ellos se comprobó la eficacia de la erradicación. Para determinar las tasas de recurrencia, se comprobó el status de H. pylori mediante test de aliento posterradicación anualmente durante cuatro años. Como posibles factores relacionados con la recurrencia de la infección se consideraron la edad, el sexo, el hábitat rural o urbano, el tabaquismo, el régimen terapéutico utilizado, el método de comprobación de la erradicación y el valor de la prueba del aliento (‰ unidades d) al mes de completar la terapia. Resultados: se reinfectaron un 9,6% de los pacientes observados durante el seguimiento. En el primer año posterradicación sufrieron reinfección el 6,7% (14/208 pacientes), en el segundo el 1,9% (4/208), en el tercero el 1% (2/208) y en el cuarto el 0%. En el análisis multivariante, resultaron factores de riesgo la menor edad de los pacientes y los valores elevados del test de aliento. Conclusiones: la tasa de reinfección anual fue de 2,4 pacientes-año. La menor edad de los pacientes y un valor más elevado en el test de aliento posterradicación serían factores predictivos de reinfección. Sería recomendable un seguimiento con pruebas de aliento anuales, sobre todo, en menores de 50 años, para la detecci��n de reinfección y así evitar complicaciones ulcerosas ulteriores.
