Association of depression in multiple sclerosis with fatigue, sleep disturbances, disability, and health-related quality of life: Outcomes of a cross-sectional study

Abstract

Introduction: Depression affect individuals with multiple sclerosis (MS) more frequently compared with the general population. It can worsen the symptoms of MS, influence disability progression, and significantly reduce the quality of life (QoL). Method: We investigated the prevalence of depressive symptoms in a cohort of 200 patients with MS (76% women) and their association with sleep patterns, fatigue, QoL, demographics, and other clinical characteristics in real-world settings. The study was conducted through clinical evaluations and questionnaires related to depression: Beck Depression Inventory (BDI) and Hamilton Depression Rating Scale (HDRS); fatigue: Modified Fatigue Impact Scale; sleep quality: Pittsburgh Sleep Quality Index and Epworth Sleepiness Scale; and QoL: Multiple Sclerosis Quality of Life-54 (MSQOL-54). Results: According to the BDI and HDRS, the prevalence of depressive symptoms was 40.5 and 28.27%, respectively. Patients with depressive symptoms exhibited higher disability scores, longer ambulation times, worse cognitive function in the Symbol Digit Modalities Test, and poorer sleep quality. They also had significantly higher fatigue and daytime somnolence scores, as well as lower scores on the MSQOL-54: physical (40.55 vs. 62.3; P<.001) and mental (44.49 vs. 71.89; P<.001) health composites. We demonstrated the correlation between depression and fatigue, as well as their negative impact on QoL in patients with MS. Conclusion: This study underscores the prevalence and impact of depression in MS, emphasizing the importance of routine screening and active management of psychiatric comorbidities in individuals with MS. These findings contribute valuable insights into the complex interplay between mental health, disease variables, and QoL in MS. Resumen: Introducción: La depresión afecta a los individuos con esclerosis múltiple (EM) con mayor frecuencia en comparación con la población general. Puede agravar los síntomas de la EM, influir en la progresión de la discapacidad y reducir significativamente la calidad de vida (QoL). Método: Investigamos la prevalencia de los síntomas depresivos en una cohorte de 200 pacientes con EM (76% mujeres) y su asociación con los patrones de sueño, fatiga, QoL, características demográficas y otras características clínicas. El estudio se llevó a cabo a través de evaluaciones clínicas y cuestionarios relacionados con la depresión: Inventario de Depresión de Beck (BDI) y Escala de Depresión de Hamilton (HDRS); fatiga: Escala de Impacto de Fatiga Modificada (MFIS); calidad del sueño: Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) y Escala de Somnolencia de Epworth (ESS); y QoL: Cuestionario de Calidad de Vida en Esclerosis Múltiple-54 (MSQOL-54). Resultados: Según el BDI y la HDRS, la prevalencia de síntomas depresivos fue del 40,5% y del 28,27%, respectivamente. Los pacientes con síntomas depresivos mostraron puntuaciones de discapacidad más altas, tiempos de ambulación más largos, peor función cognitiva en la SDMT y una peor calidad del sueño. También presentaron puntuaciones significativamente más altas de fatiga y somnolencia diurna, así como puntuaciones más bajas en el MSQOL-54: componentes de salud física (40,55 vs. 62,3; p < 0,001) y mental (44,49 vs. 71,89; p < 0,001). Demostramos la correlación entre la depresión y la fatiga, así como su impacto negativo en la QoL en pacientes con EM. Conclusión: Este estudio subraya la prevalencia e impacto de la depresión en la EM, enfatizando la importancia del cribado rutinario y la gestión activa de las comorbilidades psiquiátricas en individuos con EM. Estos hallazgos aportan valiosas ideas sobre la compleja interacción entre la salud mental, las variables de la enfermedad y la QoL en la EM.

Keywords

• Calidad de vida
• Depresión
• Discapacidad
• Esclerosis múltiple
• Fatiga