Atención Primaria (Jun 2014)
Implantación de un programa de polimedicados en el marco de la Estrategia Gallega de Atención Integral a la Cronicidad
Abstract
Introducción: El 22,8% de los ciudadanos gallegos son mayores de 65 años, y representan una población más envejecida y con mayor prevalencia de enfermedades crónicas que la del conjunto nacional. En la Estrategia SERGAS 2014 y en la Estrategia Gallega de Atención Integral a la Cronicidad se contempla el desarrollo de un programa específico orientado a mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes mayores polimedicados. Objetivo: describir el Programa de mejora de la calidad en la atención al paciente crónico y polimedicado, así como los primeros resultados tras su implantación. Resultados: En abril de 2011 se inició en 11 centros de salud un piloto del programa desplegándose progresivamente y alcanzando el 100% de implantación en los 480 centros de salud y consultorios de Galicia. La población diana inicial estuvo representada por los pacientes que tomaban más de 15 medicamentos prescritos de manera crónica. A 31 de diciembre de 2013 estaban incorporados 20.319 pacientes al programa, lo que representa el 88% de la población con más de 12 medicamentos. El patrón demográfico responde fundamentalmente a mujeres (60%) y con edades superiores a los 70 años (70%). La evaluación de resultados obtenidos, fruto de la revisión de la medicación e intervenciones realizadas en los pacientes incluidos desde el inicio, muestra una reducción del 47, el 32,7 y el 22% en el número de pacientes con más de 15, más de 12 y más de 10 medicamentos prescritos de manera crónica, respectivamente. El farmacéutico de atención primaria realizó al menos una propuesta de intervención en el 72% de los pacientes, y se detectó al menos 1 criterio START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) en el 6% y al menos 1 STOPP (Screening Tool of Older Persons’ Prescriptions) en el 27% de los pacientes. El 35% de los pacientes incluidos dispone de un informe de enfermería de revisión de la medicación (7.092 informes). Conclusiones: El Programa de mejora de la calidad en el paciente crónico y polimedicado de Galicia constituye una iniciativa acertada y necesaria dado el elevado porcentaje de población pluripatológica y polimedicada existente. Se muestran claros beneficios a diferentes niveles: una mejoría de la calidad de la prescripción y una mejoría de la seguridad del paciente, al disminuir el número de medicamentos que toman y detectar prescripciones potencialmente inadecuadas.
Keywords
