Tratamento endovascular embolizante de pseudoaneurisma em rim transplantado

Abstract

O pseudoaneurisma de artéria renal é uma complicação vascular que pode ocorrer após procedimentos percutâneos, nefrectomia, traumas penetrantes e traumas contusos, este de difícil ocorrência. Os sinais e sintomas são inespecíficos e podem variar com cada paciente, sendo a hematúria o sintoma mais comum. Com isso, faz-se necessário um bom entendimento do histórico médico do paciente para suspeição clínica. A tomografia computadorizada e o ecodoppler podem ser usados como auxílio ao diagnóstico. Neste relato, apresentamos o caso de um paciente submetido à transplante renal com enxertia em vasos ilíacos à esquerda, evoluiu com piora de função renal sendo submetido a biópsia renal. O quadro progrediu com queda do hematócrito e piora da função renal, sendo submetido a ultrassom com Doppler de rim transplantado que evidenciou formação anecóica pulsátil. A tomografia mostrou extravasamento de contraste no parênquima do enxerto renal. Foi optado, então, por tratamento endovascular de pseudoaneurisma em enxerto renal com molas. O paciente evoluiu no pós-operatório com resolução da dor em fossa ilíaca esquerda, e melhora de função renal.

Keywords

• transplante de rim
• falso aneurisma
• procedimentos endovasculares